Dra. Alicia Domingo Claros.
Leucemia/linfoma T del adulto (ATL): Es una entidad poco frecuente en nuestro país, habiéndose descritos algunos casos. La presentación clínica suele ser con lesiones cutáneas, adenopatías e hipercalcemia.
Existen diferentes formas de presentación de la enfermedad (aguda o crónica). El agente etiológico es el retrovirus HTLV-1. Es frecuente en el Caribe, Japón, África y algunos países de América del Sur.
En esta serie tenemos un solo caso, en un paciente joven de nacionalidad peruana. Corresponde a una forma crónica que lleva cuatro años de evolución. Las células que se observaban en SP eran la mayoría pequeñas, las que se describen como prototipo. Los núcleos son convolutos (flower cell), de cromatina madura y nucléolo poco visible, mezcladas con otras células de mayor tamaño y características más blásticas. Esta diversidad de tamaño y configuración nuclear es frecuente en muchos casos. Se ha correlacionado el tipo de linfocitos que proliferan en sangre periférica con el comportamiento clínico.
El fenotipo de los linfocitos fue CD3, CD4, CD2, CD25 y TCRa-b positivos. El CD8 fue negativo y se observó una pérdida de expresión de CD5 y CD7. La positividad para CD25 lo diferencia del síndrome de Sézary, en cuanto al fenotipo.
Linfocitos T con nucleo "en flor" en sangre periférica. Linfocitos T con nucleo "en flor" en sangre periférica. Infiltración en MO por linfoma/leucemia T del adulto.