INDICACIONES DE LA BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA

Miguel A. Martínez González, Ana García Marcilla, Mª Dolores Gómez Salazar y Juan López Pascual

La biopsia de médula ósea en la infección por VIH

   En el paciente con infección por VIH pueden encontrarse múltiples lesiones medulares entre las que se incluyen hiperplasias reactivas de cualquier serie, hipoplasias, rasgos displásicos similares a los de los síndromes dismielopoyéticos, aunque con diferente significado, infecciones, nódulos linfohistiocitarios de carácter inespecífico y linfomas o más raramente otros tumores^[61]. Todo ello hace muy frecuente la necesidad de biopsias en pacientes VIH positivos. En nuestro centro, sobre 464 biopsias de médula ósea realizadas en adultos, 31 (7%) correspondían a pacientes VIH. Se realizaron 12 por fiebre de origen desconocido, 8 por sospecha de linfoma, 4 para el diagnóstico o seguimiento de leishmaniasis, 4 con motivo de citopenias y 3 por otras causas. El estudio histológico fue de importancia diagnóstica en 5 casos. Tres de ellos correspondían a pacientes con fiebre de origen desconocido en los que se diagnosticó granulomatosis epitelioide (fig.13) (2 casos) y enfermedad de Hodgkin (fig.6) (1 caso), el cuarto caso era un enfermo con pancitopenia que demostró una intensa hipoplasia medular con fibrosis y el último era un paciente con sospecha clínica de linfoma en el que se diagnosticó una granulomatosis epitelioide. Estos resultados son similares a los descritos en otras series^[62,63].

Fig. 13

Fig. 6

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Fecha de última modificación: 18 agosto, 1999

Copyright. Dr. Tomás Alvaro Narajo, Dr. Llorenç Font Ferré, 1994-1999. Todos los derechos reservados