Miguel A. Martínez González, Ana García Marcilla, Mª Dolores Gómez Salazar y Juan López Pascual
[Consideraciones] [Leucemias agudas] [LLC] [Mieloma] [Gammapatía] [E. Hodgkin] [Linfoma No Hodgkin] [Tricoleucemia] [SMPC] [Sd.Mdispl] [Metástasis] [VIH] [Otras] [Bibliografía] [Autoevaluación] |
En un estudio sobre 2877 pacientes con tumores sólidos se encontró un frecuencia de afectación inicial de la médula ósea del 9,1%; los más frecuentes eran el neuroblastoma y el sarcoma de Ewing[58]. La comparación de la sensibilidad de la biopsia de médula ósea y la de las técnicas de imagen tales como el scanner óseo ha suscitado cierta polémica, pero probablemente cada uno de estos procedimientos refleja diferentes patrones de infiltración[59]. La mayor parte de los tumores metastásicos de la médula ósea provocan una importante reacción fibrosa, por lo que el aspirado en general infravalora este tipo de lesiones. En nuestra experiencia con 13 biopsias para valorar la extensión de tumores metastásicos se detectaron dos casos en el estudio citológico, mientras que en la histología fue positiva en cinco. No hemos encontrado ningún caso en el que la biopsia fuera negativa y la citología positiva. En nuestro centro se considera que la biopsia de médula ósea forma parte del estudio de extensión de los tumores de mama, próstata (fig.12), carcinomas de células pequeñas de pulmón, sarcoma de Ewing y neuroblastoma. La sensibilidad de la biopsia puede potenciarse mediante estudios inmunohistoquímicos, al menos en algunos tipos de tumores[60]. Por otra parte, la biopsia es también importante en el seguimiento de estos tumores para valorar, densidad celular, fibrosis y la posible aparición de síndromes mielodisplásicos secundarios al tratamiento.
[Consideraciones] [Leucemias agudas] [LLC] [Mieloma] [Gammapatía] [E. Hodgkin] [Linfoma No Hodgkin] [Tricoleucemia] [SMPC] [Sd.Mdispl] [Metástasis] [VIH] [Otras] [Bibliografía] [Autoevaluación] |
