INDICACIONES DE LA BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA

Miguel A. Martínez González, Ana García Marcilla, Mª Dolores Gómez Salazar y Juan López Pascual


[Consideraciones] [Leucemias agudas] [LLC] [Mieloma] [Gammapatía] [E. Hodgkin] [Linfoma No Hodgkin] [Tricoleucemia] [SMPC] [Sd.Mdispl] [Metástasis] [VIH] [Otras] [Bibliografía] [Autoevaluación]

Síndromes mielodisplásicos.

   Los criterios diagnósticos de los síndromes mielodisplásicos primarios han sido fijados por el grupo FAB[49]. La principal aportación morfológica es la detección de rasgos citológicos de displasia, en lo que el examen de las extensiones es imprescindible[50]. La histología adquiere valor diagnóstico cuando se trata de casos con intensa fibrosis en los que el aspirado es blanco o en los que se presentan con intensa hipocelularidad medular[51]; en nuestra experiencia, esto ha sucedido en 3 de 39 muestras (8%). Se ha citado que la detección de nidos de células inmaduras alejados de las trabéculas tiene valor pronóstico[16,52]; el problema reside en la dificultad de reconocer estos nidos en cortes histológicos sobre todo incluidos en parafina, ya que resultan difíciles de diferenciar de los nidos eritroides. En el momento actual se recurre a la tinción inmunohistoquímica con CD34 para detectar los blastos y se acepta que su número y disposición tienen interés pronóstico[53,54,55,56]. Las mismas consideraciones cabe hacer sobre los síndromes mielodisplásicos secundarios[57].


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Fecha de última modificación: 18 agosto, 1999
Copyright. Dr. Tomás Alvaro Narajo, Dr. Llorenç Font Ferré, 1994-1999. Todos los derechos reservados