Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... ser capaz de utilizar correctamente los paneles IHQ adecuados que le permiten reconocer síndrome linfoproliferativo versus tumor no linfoide.
- ... conocer que la interpretación de un inmunofenotipo debe realizarse de forma invariable como respuesta a las
interrogantes que los hallazgos clínicos y morfológicos plantean.
- ... ser capaz de justificar de forma apropiada la inclusión de marcadores linfoides en el estudio inmunofenotípico de un tumor de estirpe celular incierta.
- ... saber en qué casos un tumor de estirpe linfoide es o puede ser CD45 (antígeno leucocitario común) negativo.
- ... reconocer aquellas situaciones en que un linfoma puede mostrar marcadores no característicos de celularidad linfoide, como EMA, CK y S-100.
- ... interpretar correctamente la coexpresión de marcadores T y B, no específicos de línea.
- ... evaluar correctamente la aplicación clínica de las técnicas inmunohistoquímicas y reconocer las entidades que se ven escasamente beneficiadas por estos estudios.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... determinar aquellas situaciones en que el estudio de un síndrome linfoproliferativo no requiere estudios inmunohistoquímicos para realizar un diagnóstico correcto.
- ... conocer el criterio fundamental que permite el diagnóstico de LLC-B y su diferencicación de linfoma de linfocitos pequeños.
- ... definir correctamente el diagnóstico de LLC atípica.
- ... conocer las indicaciones de estudio IHQ en caso de sospecha de leucemia/linfoma de linfocitos pequeños.
- ... reconocer las características morfológicas de los linfomas foliculares.
- ... conocer las indicaciones de estudio IHQ en caso de sospecha de linfoma folicular.
- ... estar familiarizado con los diferentes patrones de tinción y utilidad del estudio de bcl-2.
- ... recordar cuáles son las situaciones más frecuentes de confusión diagnóstica de la enfermedad de Hodgkin.
- ... conocer las indicaciones de estudio IHQ en caso de sospecha de enfermedad de Hodgkin.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... conocer el panel de Ac útil en el diagnóstico diferencial entre linfomas de células B y T en parafina.
- ... estar familiarizado con los patrones de tinción habituales de CD20, la utilidad de su estudio y sus limitaciones.
- ... utilizar de forma correcta y complementaria los resultados del estudio de CD20 con CD79a y CD5.
- ... conocer los marcadores T de uso más corriente, su significado y sus limitaciones.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... manejar con soltura el esquema diagnóstico diferencial inmunofenotípico entre los diferentes linfomas B de bajo grado (ver esquema). Familiarizarse con el uso combinado de CD20, CD5, CD10, CD23, CD43 y Ciclina D1.
- ... conocer la utilidad del estudio de bcl-6, ya sea de forma aislada o combinada con bcl-2.
- ... conocer el perfil inmunofenotípico propio de mieloma/plasmocitoma y el amplio grupo de linfomas capaces de ofrecer diferenciación hacia células plasmáticas.
- ... disponer del perfil inmunofenotípico típico de los linfomas B de alto grado.
- ... interpretar correctamente la morfología y la inmunohistoquímica propia de linfomas precursores de células B.
- ... utilizar correctamente los datos inmunohistoquímicos que le permiten diferenciar un linfoma de célula grande de tipo MALT de la infiltración por uno de origen ganglionar.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... conocer el uso y las limitaciones de TdT, CD99 y CD1a en el estudio de linfomas precursores de células T.
- ... conocer los diferentes patrones inmunohistoquímicos observables en linfomas periféricos de células T.
- ... estar familiarizado con los diferentes tipos de células con actividad citotóxica, su perfil inmunofenotípico y los tumores que se derivan de ellas.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... entender el uso correcto de los estudios inmunofenotípicos aplicados a EH clásica.
- ... reconocer la clara diferencia entre el subtipo predominio linfocítico y el resto de subtipos de EH.
- ... estar preparado para interpretar el inmunofenotipo heterogeneo de la EHc.
- ... ser capaz de elaborar un método morfológico e inmunohistoquímico de diagnóstico diferencial entre EHPLN, EHc rica en linfocitos y LBRCT.
- ... establecer el perfil inmunofenotípico propio de LACG y EHc.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... establecer correctamente la diferenciación entre EHPLN y EH clásica en base a un panel establecido de Ac.
- ... utilizar de forma adecuada marcadores de apoyo en casos seleccionados: EMA, bcl-6, CD57.
- ... conocer la celularidad reactiva propia de EHPLN y EH clásica.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... conocer las características IHQ de las proliferaciones de células dendríticas e histiocitarias.
- ... estar familiarizado con los patrones de tinción habituales de marcadores histiocíticos y especialmente CD68, la utilidad de su estudio y sus limitaciones.
- ... conocer el perfil inmunohistoquímico de los procesos histiocíticos que es posible observar más frecuentemente.
- ... estar familiarizado con las diferentes células presentadoras de Ag: FDC/LC/IDC, su inmunofenotipo normal y el de sus tumores.
Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... reconocer aquellas situaciones problemáticas en las que la IHQ puede ofrecerle ayuda y en cuales no.
Tras el estudio de este apartado, usted debe utilizar correctamente los estudios inmunohistoquímicos disponibles a su alcance en los supuestos de ...:
- ... infiltrado linfoide extranodal vs linfoma tipo MALT.
- ... hiperplasia difusa versus linfoma.
- ... hiperplasia folicular y linfoma folicular.
- ... proliferaciones de tipo T reactivas versus tumorales.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... tener presente que la ausencia de CD15 ó CD30 en un tumor con la morfología propia de EH clásica, no excluye el diagnóstico.
- ... saber que la tinción con p53 posee una faceta de ayuda diagnóstica.
- ... ser capaz de enjuiciar correctamente el tipo de estudio IHQ más apropiado en la diferenciación de EHc con LACG, LDCG-B y LPCT.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... reconocer adecuadamente la semejanza de los nódulos con transformación progresiva de los centros germinales y los de EHPLN.
- ... utilizar adecuadamente el panel inmunhistoquímico de ayuda en esta diferenciación.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... saber que el estudio de monoclonalidad versus policlonalidad usando PCR no resuelve el problema de diagnóstico diferencial entre hiperplasia y linfoma cutáneo B.
- ... ser consciente que el papel del estudio inmunohistoquímico aquí es moderado.
- ... puede resultar útil el estudio de la celularidad reactiva.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... recordar que en linfomas de tipo MALT sin atipia citológica evidente, el diagnóstico descansa de una manera sustancial sobre el inmunofenotipo.
- ... saber que el único marcador con capacidad discriminativa es la demostración de restricción de cadenas ligeras.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... ser capaz de interpretar correctamente la tinción con bcl-2.
- ... recordar que existe un número de linfomas foliculares negativo para bcl-2 o con patrón de tinción inversa.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... enfocar correctamente el diagnóstico diferencial entre EHPLN y LNH-B, incluyendo linfoma folicular, linfoma de células grandes, LBRCT, linfoma B rico en histiocitos y LLC-B con células Reed-Stembergoides.
- ... saber que un fenotipo CD15+CD30+ descarta tanto EHPLN como LBRCT, independientemente de la presencia o ausencia de CD20.
- ... interpretar correctamente la presencia de rosetas CD57+ y la demostración de redes dendríticas foliculares CD21+ a favor de EHPLN.Tras el estudio de este apartado, usted debe ...:
- ... conocer el patrón de tinción característico de LACG.
- ... saber que actualmente se considera que la mayor parte de los llamados LACG-Hodgkin´s like corresponden a auténtica enfermedad de Hodgkin.
- ... estar familiarizado con el concepto de linfoma ALK+.
