Curso Internacional de Dermatopatología
SEMINARIO DE DERMATOPATOLOGÍA
Casos nº 9 y 10. Dr. Evaristo Sánchez
Yus
HISTORIA CLÍNICA: Dos mujeres, de 22 y 42 años, acudieron a consulta por presentar placas eritematosas, profundamente induradas, en ambas piernas.
En el primer caso (Caso 9 - 94.1941) las lesiones eran múltiples y algo simétricas y de aparición reciente (5 días) y, en el segundo (Caso 10 - 94.0788) eran menores en número y menos simétricas, con dos meses evolución.
FIGURAS:
Fig. 9a
Fig. 9b
Fig. 10a
Fig. 10b
DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA: En ambas biopsias se observa una paniculitis septal. En la lesión más reciente, los septos no están engrosados y el infiltrado inflamatorio se dispone en pequeños acúmulos histiocitarios, algunos con hendidura central, y muchos de ellos se hallan en la dermis más profunda.
En la lesión con más tiempo de evolución, los septos son gruesos y fibrosos y en ellos hay múltiples pequeños granulomas cuyos histiocitos se han ido fundiendo para formar células gigantes multinucleadas mientras que se conservan, incluso acentuados, los espacios centrales.