¡Participe en la Encuesta sobre Enfermedad de Hodgkin!
Dr. Manuel M. Morente y Dra. Alicia Santana
Mujer de 65 años de edad diagnosticada de LLC-B con linfocitosis en sangre periférica y médula ósea, infiltración medular de patrón nodular, sin adenomegalias periféricas, hepatomegalia, esplenomegalia, anemia ni trombopenia. Tras 5 años de evolución de su enfermedad (ver antecedentes) sin alteraciones relevantes en su estado, debuta de forma brusca con una adenomegalia de crecimiento muy rápido, en localización axilar, de 4x2x2 cm. Se realiza PAAF y posterior exéresis de la adenopatía.
Paciente varón de 68 años de edad con adenomegalia inguinal derecha, con elevación de LDH y síntomas B de dos meses de evolución. El estudio de extensión demostró la existencia de adenopatías retroperitoneales, leve esplenomegalia y afectación de médula ósea. Tras recibir tratamiento con CHOP se logra un estado de remisión completa, si bien no se realizó estudio de enfermedad mínimas residual. El paciente rehusó la realización de TAMO. Tras 6 años asintomático se instaura un nuevo cuadro adenopático inguinal bilateral, con elevación de LDH y síntomas generales.
Material remitido:
A. Fragmento de ganglio linfático inguinal derecho, proceso inicial.
B. Fragmento de ganglio linfático inguinal izquierdo, recidiva.
Paciente de 72 años con crecimiento testicular derecho y paquete adenopático inguinal ipsilateral.
Material remitido: Fragmento de testículo.
Paciente de 67 años, varón, con síntomas generales y linfadenopatía generalizada, moderada hepatoesplenomegalia, anemia, hipercalcemia y elevación de LDH.
Material remitido: ganglio linfático.
Paciente varón de 11 años de edad con una historia de cansancio, malestar general y febrícula, con instauración de un cuadro poliadenopático cervical bilateral de crecimiento rápido. El estudio por Tomografía Axial Computarizada mostró grupos adenopáticos retroperitoneales y mediastínicos. No se apreciaron signos de afectación visceral. El dato analítico más relevante fuel la elevación de LDH.
Material remitido: fragmento de ganglio linfático laterocervical.
Casos de Seminario: Las laminillas de los casos de Patología Quirúrgica (aproximadamente 20) serán distribuidas entre los cursillistas que lo soliciten. Sus correspondientes técnicas especiales, información clínica, etc., junto a otros 10-15 casos de seminario eminentemente hematológicos (cuyo material de estudio sean extensiones citológicas, aspirados medulares, etc.) estarán disponibles en la página web del curso de forma previa a la realización del mismo. Le sugerimos que estudie cada uno de los casos antes de la asistencia al curso, de la misma forma que lo haría con un paciente real. Asimismo le invitamos a que nos envíe sus propuestas diagnósticas y comentarios, que serán utilizados por el conferenciante para modular su presentación.
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