Póster
Nº 081
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Carmen González-Lois, Ignacio Serrano, Isabel Alonso*, Ana Salas**, Mª Ángeles Montalbán*** y Santiago Madero
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El carcinoma de células pequeñas primario (CCPP) representa entre el 10 y el 20 % de los tumores malignos primarios del árbol traqueobronquial. Se define como un tumor epitelial de alto grado de malignidad con rasgos inmunohistoquímicos y ultraestructurales de diferenciación neuroendocrina, y cuyas células tumorales presentan citoplasma escaso y núcleo con cromatina finamente granular, nucléolo poco llamativo o ausente y mitosis frecuentes ( 1 ). En el pulmón representa una entidad clínico-patológica bien definida debido a sus abundantes manifestaciones clínicas, a sus características anatomopatológicas exclusivas y su gran sensibilidad a la quimioterapia ( 2 ). Desde el punto de vista histológico se han propuesto numerosas subclasificaciones del CCPP pulmonar, todas ellas basadas en criterios citológicos. En el momento presente, la más utilizada es posiblemente la ofrecida por la International Association for the Study of Lung Cancer en 1988 ( 2 ), en la que se proponen las categorías (a) clásica, (b) mixta con células grandes y pequeñas, y (c) combinada con otras formas de carcinoma. El CCPP se ha descrito además en numerosas localizaciones extrapulmonares, incluyendo diversos órganos de los sistemas respiratorio, digestivo y genitourinario ( 3 ). En todos los casos, el diagnóstico es exclusivamente anatomopatológico y se realiza en función de la similitud óptica, inmunohistoquímica y ultraestructural de estos tumores respecto al CCPP pulmonar, dado que su historia natural puede presentar diferencias notables con la de este último ( 4 ). En el sistema urinario, el CCPP se ha observado con mayor frecuencia en la vejiga y en la próstata, pero también se han observado casos aislados en uréter y en riñón ( 5 ). La revisión de la literatura indica que posiblemente el nuestro sea el 12º caso de CCPP originado en riñón del que se publican sus características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas ( 6 ).
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