Comunicación
Nº 053
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González Abad Horacio MD, Ugalde Jorge MD, Landivar Jacinto MD, Alvarez Emilio MD.
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La gastritis crónica atrófica (GCA) y la metaplasia intestinal(MI) son consideradas como lesiones precancerosas( 1 ); esto tiene su base en la observación de que la GCA y la MI son fecuentemente encontradas en personas con cáncer gástrico(CG). Del mismo modo,en Colombia, en personas de una área de alto riesgo para CG, se encontró una alta incidencia de MI, comparada con una área de bajo riesgo( 3,4 ). Siurala, realizó un seguimiento de 116 pacientes con gastritis atrófica, por un período de 20 años, de los cuales el 10% desarrolló CG, comparado con un 0,6% de sujetos con mucosa gástrica normal o gastritis superficial( 5 ). En carcinogénesis experimental,la GCA y la MI se desarrollaron antes de aparecer el CG en algunos modelos animales, sugiriendo que es parte de un proceso del cáncer.
En Japón,Nakamura ( 6 ) considera que en la histogénesis del
cáncer gástrico, el carcinoma con formación tubular se origina en mucosa con MI( Ca diferenciado), en tanto que el carcinoma sin formación tubular se origina de la mucosa gástrica propia
Ca indiferenciado). Por otra parte, Hirota et al( 7 ) consideran que la GCA, especialmente el del tipo acompañada por MI, es la más importante lesión precancerosa. Correa P et al( 8 ) considera a la MI como un paso en el proceso de la carcinogénesis gástrica del carcinoma gástrico de tipo intestinal. Adicionalmente, Deschnner( 9 ) considera que las poblaciones de alto riesgo de CG presentan una forma de carcinoma que es predominantemente del tipo intestinal y Filipe et al ( 10 ) considera que la MI del subgrupo del tipo III muestra un riesgo mayor para CG, que los del tipo I y II.
Considerando que, probablemente, la MI constituye un paso clave en la carcinogénesis gástrica,nos propusimos conocer la incidencia de la MI en una población de alto riesgo para CG,como es la nuestra,por grupos por edad y sexo, mediante el uso de las coloraciones endoscópicas.
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