Comunicación Nº: 103 English version English version

Valoración de la estructura facial en pacientes con escoliosis tratados con el corsé de Milwaukee.

José Luis Candia Bouso, Juan José Cabrera Galván, B. Candia Bouso, Pedro Saavedra.

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Introducción

Resultados


MATERIAL Y MÉTODOS

 

La población diana está formada por pacientes de raza caucásica, pertenecientes a ambos sexos y sometidos durante un periodo de 12 a 15 meses a tratamiento con el corsé de Milwaukee para tratar escoliosis entre 20 y 40º Cobb. Los pacientes tenían entre 14 y 15 años al finalizar el tratamiento.

Fueron excluidos del estudio aquellos pacientes que tuvieron tratamiento ortodóncico, traumatismos faciales y los que presentaban patología endocrina o metabólica. El estudio cefalométrico se realizó 3 meses después de finalizar el tratamiento con el corsé.

El tamaño muestral se determinó mediante un estudio piloto previo con una muestra inicial de 12 casos, seleccionando como variable principal la altura facial anterior, que es una de las variables con mayor repercusión estética. Al obtenerse una desviación estándar de 6,5 se estimó que para un nivel de confianza del 95% y un error de precisión del 5% era óptimo un tamaño muestral de 36 pacientes.

Se realizó un muestreo no probabilístico, consecutivo, incluyendo a los pacientes que cumplían los criterios de selección a medida que acudían a la Unidad de Columna Vertebral para revisión, durante un año.

A los pacientes se les realizó una radiografía lateral de cráneo a 1,60 ms, 65 Kv y 14 mAs, para incluir el estudio de los tejidos blandos. Además utilizamos un cefalostato, que es un dispositivo que se añade al aparato de Rx, para estandarizar la posición de la cabeza, de forma que el plano horizontal de Frankfort (Po-Or) sea paralelo al suelo y el haz de Rayos X, perpendicular a dicho plano. Sobre esta radiografía lateral de cráneo se realiza un trazado cefalométrico, combinando el método de Ricketts (16) y el de Holdeway (17,18), obteniéndose un total de 40 variables, a partir de los puntos cefalométricos reflejados en la figura 1.

Los resultados de las variables cefalométricas de los pacientes estudiados, fueron introducidos en una base de datos y realizado un tratamiento estadístico con el programa informatizado BMDP,  estructurado en las siguientes fases: 1.-Comparación de medias de las variables cefalométricas, según sexo, mediante la prueba "W" de Wilconxon. 2.- Análisis Factorial, agrupando las variables interdependientes en factores. 3.- Comparación de nuestros resultados, con los valores de la Población General sana, mediante el estadístico "z".

 

Figura 1 Puntos Cefalométricos

 

 

 

 

 


Introducción

Resultados

José Luis Candia, M.D.
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