Comunicación Nº: 020 English version English version

Aspergilosis pulmonar necrotizante crónica con invasión cardiaca en paciente inmunodeprimida.

Dres. María de la Vega, B. Báez, R. Camacho, J.L. Alfonso.

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INTRODUCCIÓN

Las infecciones pulmonares son la principal causa de morbi-mortalidad en pacientes inmunocomprometidos. Aunque las bacterianas son las más frecuentes, las producidas por hongos son especialmente agresivas, sobre todo las causadas por Aspergilus.

Este hongo es escasamente virulento en personas sanas, pero en pacientes inmunodeprimidos es muy agresivo, pudiendo causar cuadros invasivos casi siempre mortales. Son características las lesiones necrotizantes y el angiotropismo, responsable de la alta frecuencia de trombosis, infartos hemorrágicos y émbolos sépticos.

Los pacientes más afectados son trasplantados, pacientes con neoplasias sólidas o leucemias y linfomas tratados con quimioterapia y pacientes tratados con corticoides de forma prolongada (1).

La afectación cardiaca más frecuente es la valvular por vía hematógena, aunque en pacientes neutropénicos se han descrito miocarditis en el contexto de aspergilosis invasivas (2).

Presentamos los hallazgos post-mortem de una paciente inmunodeprimida con aspergilosis pulmonar crónica necrotizante y una forma poco frecuente de afectación cardiaca.


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María de la Vega, M.D. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Nuestra Señora del Pino. Las Palmas de Gran Canaria. España
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