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Hospital Universitario Clínico San Carlos C/ Prof. Martín Lagos, S/N, 28040 Madrid
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HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA. Madrid
Dra. Teresa Reina Durán, Dr. Santiago Nieto Llanos, Dra. Carmen Marrón Gallardo
treinaduran@hotmail.comRESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA
Remitimos una preparación citológica correspondiente a la PAAF de una tumoración en la cara plantar del primer dedo del pie izquierdo, de varios meses de evolución, en un varón de 18 años de edad.
En la resonancia magnética se identificaba un tumor de partes blandas en el tejido celular subcutáneo plantar, sólido, de 3 cm de diámetro máximo, que englobaba los tendones flexores y erosionaba la falange distal del dedo que mostraba un borde escleroso, lo que sugería baja agresividad. Los diagnósticos diferenciales radiológicos fueron: tumor de células gigantes de la vaina tendinosa como primera posibilidad diagnóstica y en segundo lugar dermatofibroma, histiocitoma o quiste de inclusión.
Varón de 18 años con una tumoración en cara plantar del primer dedo del pie izquierdo.
La resonancia magnética identificó un tumor localizado en el tejido celular subcutáneo plantar, sólido, de 3cm. de diámetro máximo que englobaba los tendones flexores, erosionaba la falange distal del dedo y mostraba un reborde esclerótico, lo que sugería una tumoración de partes blandas de baja agresividad. Los diagnósticos diferenciales radiológicos fueron: Tumor de células gigantes de la vaina tendinosa como primera posibilidad diagnóstica y en segundo lugar Dermatofibroma, Histiocitoma o Quiste de inclusión epidermoide.
PAAF
Se realizó PAAF obteniéndose escaso material estromal metacromático, amorfo o fibrilar, acompañado de una abundante celularidad de pequeño a mediano tamaño, de citoplasmas amplios ligeramente basófilos y núcleos excéntricos, normalmente únicos y a veces binucleados, pero sin que se observaran formas multinucleadas. De manera muy ocasional se identificaban figuras de mitosis. Aunque en conjunto el aspecto era bastante monomorfo se apreciaba de forma evidente un moderado grado de anisocariosis. La celularidad se disponía de manera dispersa pero muy frecuentemente también estaba embebida en la matriz metacromática.
Ver diagnóstico y comentarios
El diagnóstico citológico fue: FROTIS SUGESTIVO DE TUMOR MESENQUIMAL DE MALIGNIDAD INDETERMINADA.
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