Póster
Nº 023
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PRADA PUENTES CARLOS, RUIZ DE VALBUENA BUENO CARMEN,ALVAREZ ALVAREZ CARLOS,ESTEVEZ ESTEVEZ EMILIO*, ARNAL MONREAL FRANCISCO, VAZQUEZ MARTUL EDUARDO
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1. Estudio macroscópico
La pieza de explantectomía pesaba 1750 gramos y presentaba un aspecto nodular, aunque no en todos los cortes del hígado donde la nodulación era incompleta (fig. 1). Por otra parte se objetivaron dos nódulos (fig. 2); el de mayor tamaño situado entre la salida de las suprahepáticas y la entrada de la vena porta de 5, 8cms, bien delimitado y marrón-verdoso; el de menor tamaño medía 1,2 cms, era más blando y se situaba próximo al borde libre hepático derecho.
2. Estudio microscópico
En el hígado (fig. 3) dominaba un cuadro inflamatorio con linfocitos y células plasmáticas, con formación de frecuentes acúmulos linfoides; este proceso inflamatorio rebasaba los espacios porta dañando de forma continua los hepatocitos limitantes; también era frecuente ver cuerpos acidófilos. Existían frecuentes puentes porto-portales y en otras áreas era fácil ver nódulos de regeneración claramente establecidos. El Hbs Ag resultó positivo (fig. 3), siendo negativos el Hbc Ag y el agente Delta.
Repecto a los tumores, el de mayor tamaño (fig. 4A) presentaba una cápsula , un patrón trabecular e insular y un pleomorfismo limitado; las trabéculas se encontraban revestidas por células sinusoidales. Por el contrario, el de menor tamaño (Fig. 4B) presentaba una peor delimitación, frecuentes áreas de necrosis y un pleomorfismo significativo, con células gigantes y ocasional presencia de glógulos pas-diastasa resistentes en el interior del citoplasma de los hepatocitos. El índice mitótico era elevado con mitosis atípicas y existía invasión de vasos microscópica.
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