HEPATITIS FIBROSANTE COLOSTATICA EN TRASPLANTADO HEPATICO VHB Y VHC+
PRADA PUENTES CARLOS, RUIZ DE VALBUENA BUENO CARMEN,ALVAREZ ALVAREZ
CARLOS,ESTEVEZ ESTEVEZ EMILIO*, ARNAL MONREAL FRANCISCO, VAZQUEZ MARTUL EDUARDO
COMPLEXO HOSPITALARIO JUAN CANALEJO DE A CORUÑA
Servicios de Anatomía Patológica
*Servicio de Digestivo
AVENIDA AS XUBIAS DE ARRIBA, 84, 15006, A CORUÑA
Resumen
- Paciente de 53 años que recibe trasplante hepático ortotópico en Mayo
de 1994 por cirrosis por virus B y virus C de la hepatitis además de hepatocarcinoma. En
la pieza de hepatectomía se confirma la cirrosis, con positividad para el Hbs Ag de la
hepatitis por IHQ, además de cambios histológicos sugestivos de participación del virus
C y se encuentran dos nódulos en vez del único previsto por el estudio radiológico,
ambos en el lóbulo derecho. En la evolución del paciente no se observan episodios de
rechazo pero sí una probable reinfección por el virus C, objetivada en una biopsia al 15
mes postrasplante. A los 26 meses postrasplante el paciente sufre un empeoramiento
progresivo tras ser operado de una hernia discal con laminectomía y liberación de raíz
L5-S1 que posteriormente se comprobó que comprometía canal medular. Se desarrolla una
insuficiencia hepática rápida, con bacteriemia espontánea para E.Coli y fallece a los
28 meses postrasplante. Se realiza estudio autópsico que demostró como hallazgos más
importantes:
1. Hepatitis fibrosante colostática con intensa expresión del Hbs Ag y
del Hbc Ag en los hepatocitos.
2. Hepatocarcinoma metastático en región sacra
3. Bronconeumonía en pulmón derecho parcheada y preferentemente en lóbulo inferior.
- Autor principal
- Palabras Clave: HIGADO, HEPATITIS FIBROSANTE, HEPATITIS
CITOLITICA, HEPATOCARCINOMA
PRADA PUENTES CARLOS, RUIZ DE VALBUENA BUENO CARMEN,ALVAREZ ALVAREZ
CARLOS,ESTEVEZ ESTEVEZ EMILIO*, ARNAL MONREAL FRANCISCO, VAZQUEZ MARTUL EDUARDO
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