LINFADENOMA CUTANEO : A PROPOSITO DE UN CASO

M.A TORROBA-CARÓN, J.A.(*); MARTINEZ-ESCRIBANO, E. (**); MARTINEZ-BARBA, J.(*); RAMOS-FREIXÁ, J.(*); BERMEJO LOPEZ y R. RIVERA-DÍAZ (**)

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [CASO CLÍNICO] [ICONOGRAFÍA] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

CASO CLÍNICO

Varón de 79 años con antecedentes de queratosis actínicas múltiples que había trabajado como peón en la construcción, que acude a este centro porque presentaba una placa violácea indurada de 2 x 3 cm. localizada en la mejilla derecha , de 6 años de evolución y que crecía lentamente de forma asintomática (Fig. 1). El paciente refirió tumefacción de la lesión tres meses antes, con resolución espontánea de la inflamación. El examen físico restante fue normal. La biopsia de la lesión mostró una neoplasia no encapsulada pero bien circunscrita, sin conexión con la epidermis suprayacente (Fig. 2). El tumor estaba compuesto de lóbulos de células organizadas en un patrón basalioide sin empalizada periférica , muchas de las cuales tenían nucleolos bien definidos y un infiltrado denso de pequeños linfocitos. También presentaba mínimas áreas de queratinización. Los lóbulos estaban rodeados por un estroma fibroso denso compuesto de fibras de colágeno y linfocitos (Fig. 3).

Estudios inmunohistoquímicos con anticuerpos monoclonales fueron realizados en tejido fijado en formol. (Tabla 1).

TABLA 1: ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO

Reactivos		Ìntensidad	Células teñidas
CAM 5.2	Dako	+/-	Células intralobulares
MNF 116	Dako	+++	Células intralobulares
Proteína S-100	Dako	++	Células dendríticas
EMA	Dako	-	Células intralobulares
CEA	Dako	-	Células intralobulares
CD43	Dako	+++	Linfocitos

CAM 5.2,citoqueratina de bajo peso molecular ; MNF 116 , cocktail de citoqueratinas de bajo peso molecular MNF 116   EMA, antígeno epitelial de membrana; CEA, antígeno carcinoembrionario  CD43, marcador de linfocitos T .