Comunicación
Nº 028
Comunicación |
|
Alvarez Garcia, Augusto. Sanchez Blas, Mercedes. Arnal Monreal, Francisco. Gomez Gutierrez, Manuel.
|
|
La pieza de transplantectomia hepática presentaba una tumoración en hilio hepático de 6x5 cm de diámetros mayores, que infiltraba vías biliares, arteria y vena porta, sin afectar el parenquima hepático (figura 1). Histologicamente tanto la biopsia por aguja como la pieza quirúrgica mostraba un tumor en su mayor parte necrótico (figura 2), formado por células de núcleos grandes basófilos, con nucleolos prominentes y frecuentes mitosis (figura 3. Con anticuerpos monoclonales las células tumorales resultaron positivas con los marcadores B (CD20, CD79a), siendo negativas con los marcadores T (CD3, UCHLI, CD4 y CD5). No se obtuvo positividad con los marcadores CD30, CD15, Citoqueratinas y S-100. Con el marcador de proliferación celular MIB-1 un 35% de las células resultaron positivas.
Una banda única demostró monoclonalidad para la cadena pesada de las inmunoglobulinas con las dos técnicas de PCR que utilizamos. La técnica de PCR con primers específicos para EBV mostró amplificación para el tipo 1.
La comparación del patrón de ADN del linfoma con el donante demostró que se originaba en las células del donante, una mínima fracción correspondía a células del receptor que podrían corresponder a linfocitos normales del paciente (figura 4).
|
|
