Comunicación
      Nº 016

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Carcinoma adenoescamoso in situ de cervix, asociado a carcinoma escamoso in situ e hiperplasia microglandular.

José-Santos Salas Valién, María-Paz Reyero Alvarez*, María-Asunción González Morán, Elena García Lagarto y María-Teresa Ribas Ariño.

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[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [MATERIAL Y MÉTODOS ] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

ICONOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA


DISCUSIÓN

El adenocarcinoma in situ de cervix uterino es una lesión dificilmente diagnosticable por su falta de sintomatología y en ocasiones de representatividad en los screening citológicos. La asociación con lesiones escamosas superficiales hace, como en nuestro caso, que sea esta otra lesión la que se detecte en los frotis citológicos, llegando al diagnóstico completo sobre la pieza quirúrgica, puesto que las biopsias superficiales habitualmente detectaran solo el componente escamoso. Nuestro caso corresponde a un carcinoma adenoescamoso, este tipo de adenocarcinoma es poco frecuente, representando solamente el 15% de los adenocarcinomas ( 3 ). El principal diagnóstico diferencial a tener en cuenta en este tipo tumoral es la colonización de un carcinoma escamoso en glándulas endocervicales que daría una imagen similar. Sin embargo en estos casos no observamos lesión en el componente glandular ni áreas de adenocarcinoma como en nuestro caso. La presencia de hiperplasia microglandular en el labio posterior cervical lo debemos considerar como un hecho casual, puesto que no se ha demostrado una asociación con lesiones neoplasicas y sí con distintas situaciones hormonales (gestación, embarazo terapia hormonal sustitutiva). Histologicamente el diagnóstico diferencial de esta lesión no es difícil por la ausencia de atípia citológica y las caracteristicas vacuolas subnucleares. Inmunohistoquimicamente se ha descrito el valor de la tinción para CEA en el diagnostico diferencial entre las lesiones benignas y malignas de cervix, incluso nosotros lo hemos constatado en algun caso ( 6 ). Actualmente el valor de esta tinción es mas relativo, no obteniendose una positividad del 100% en las series revisadas y dando valor a la positividad, no así a la negatividad.

[TITULO] [INTRODUCCIÓN] [MATERIAL Y MÉTODOS ] [RESULTADOS] [ICONOGRAFÍA] [DISCUSIÓN] [BIBLIOGRAFÍA]

ICONOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA


José-Santos Salas Valién, María-Paz Reyero Alvarez*, María-Asunción González Morán, Elena García Lagarto y María-Teresa Ribas Ariño.
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