| Comunicación Nº: 108 | English version  |
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Miguel Andújar Sánchez, M. Pavcovich, R. Alamo, L. León, José María de Lera Martínez, Miguel Ángel Sánchez Ramos, J.L. Afonso, R. Camacho, A. López*, O. Falcón*.
[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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Se revisaron las preparaciones histológicas y las historias clínicas de los 256 casos de adenocarcinoma de endometrio registrados en nuestro hospital entre los años 1989 y 1996, seleccionándose para este estudio 15 casos de CSP y 9 casos de CCC. Entre los datos estudiados se incluyen: edad, estadio clínico, tipo histológico, infiltración miometrial, invasión vascular, citología peritoneal, recidivas y supervivencia.
Para la catalogación histológica se han seguido los criterios ya aceptados para el CSP (3,4): arquitectura papilar compleja (Fig.1) con papilas de ejes tanto fibrosos y gruesos como delgados, a veces con edematización; el epitelio que tapiza dichas papilas presenta células de citoplasma escaso y eosinofílico con atipia nuclear muy marcada (grado 3), que tienden a desprenderse de ellas dando lugar a las llamadas células en tachuela (hobnail-shaped), a elementos celulares que parecen flotar en los espacios interpapilares y a la formación de penachos ("tufts") en los extremos de las papilas; pueden existir formas nucleares muy abigarradas con multinucleación y gigantismo, así como un índice mitótico elevado con mitosis atípicas (Fig. 2 y 3); un elemento encontrado en el 25% de los casos son los cuerpos de psamoma. Se consideraron como CSP aquellos casos de adenocarcinomas mixtos en los que componente seroso era igual o superior al 25%, siguiendo recomendaciones anteriores (4,7).
En el caso del CCC se han seguido las descripciones y criterios igualmente aceptados (5,6). Este tipo tumoral puede presentar varios patrones como el quístico (Fig. 4), sólido, papilar y tubular (Fig. 5). Las células son de citoplasma amplío y claro o eosinofílico con atipia severa (Fig.6) presentando también células en tachuela (hobnail-shaped). Un elemento que sirve para el diagnóstico diferencial es la existencia de cuerpos hialinos extra e intracelulares que se tiñen con el PAS y resistentes al tratamiento con diastasa (Fig. 7).
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