Congreso Virtual sobre Anatomía Patológica


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Una variante histológica poco frecuente de carcinoma escamoso laríngeo

Francesc Felipo*, Mar Pascual*, Isabel Marquina*, Ana Fuertes*, Celia del Agua*
* Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza ESPAÑA

Resumen

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Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 67 años, que presenta una tumoración laríngea, formada por células de rasgos escamosos y con presencia focal de áreas de diferenciación sebácea. El tumor metastatiza en dos ganglios linfáticos, uno de los cuales mostraba focos de diferenciación sebácea.

 
 

 

Introduccion    

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      Presentamos el caso de un varón de 67 años, exfumador de 10 cig./día, que refiere molestias faríngeas de varios meses de evolución y que presenta una masa en seno piriforme izquierdo, que se extiende al borde libre epiglótico homolateral.

 

Hallazgos macroscópicos    

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  Se realiza laringuectomía parcial, recibiéndose una pieza quirúrgica que presenta una tumoración de 5 cm. de diámetro mayor.

 

Hallazgos microscópicos    

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  El estudio anatomopatológico revela una tumoración compuesta por una proliferación de células pobremente diferenciadas con rasgos escamosos y con presencia focal de áreas de diferenciación sebácea ( Figs. 1 y 2 ). También se detectan dos ganglios linfáticos metastatizados, uno de los cuales mostraba focos de diferenciación sebácea (Fig. 3 ). Se realizan técnicas de inmunohistoquímica, siendo positivas, en los focos de diferenciación sebácea, las tecnicas de CEA, EMA, S-100 y Oil-Red, y negativa la técnica de PAS (Figs. 4, 5, 6 y 7 ). El diagnóstico fue de Carcinoma Escamoso de Laringe con Diferenciación Sebácea.

 

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Fig. 1 -

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Carcinoma escamoso de laringe con focos de diferenciación sebácea

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Fig. 2 -

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Focos de diferenciación sebácea

Fig. 3 - <div style=fiogf49gjkf0dGanglio linfático metastatizado">
Fig. 3 -

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Ganglio linfático metastatizado

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Fig. 4 -

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EMA

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S-100

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Fig. 6 -

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Oil-Red

Fig. 7 - <div style=fiogf49gjkf0dPAS negativo">
Fig. 7 -

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PAS negativo

Discusión    

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La presencia de diferenciación sebácea en carcinomas escamosos no es un hecho infrecuente en tumores cutáneos, aunque muy infrecuente en otras localizaciones, de éstas es en glándulas salivares la más común, y solo tres casos descritos en laringe. Se trata de una variante histológica que no repercute en el pronóstico

 

Bibliografía    

 
 - Baiocco R, Palma O, Locatelli G.
Squamous carcinoma of the epiglottis with sebaceous differentiation. Report of a case.
Pathologica. 1995 Oct;87(5):531-33
 - Panayiotides JG, Arapantoni-Dadioti P, Banis CG.
Laryngeal squamous cell carcinoma with sebaceous differentiation.
J Laryngol Otol. 1995 Aug;109(8):784-6. 
 - Assor D.
Epidermoid carcinoma with sebaceous differentiation in the vallecula. Report of a case.
Am J Clin Pathol. 1975 Jun;63(6):891-4

 

Comentarios

- Javier Muñoz Moreno (06/10/2005 14:36:54)

Sólo lo había visto en libros!! Excelente descrición! Felicidades.

- Juan Pablo Garcia de la Torre (07/10/2005 8:28:54)

Curiosa presentación de un carcinoma escamoso de laringe y muy documentada con técnicas especiales la diferenciación sebácea.

- Walter Marcial Martínez Rodríguez (07/10/2005 8:39:17)

¡Muy bonito, muy bonito!, pero además con una factura académica excelente,
Los felicito

- JAVIER MARIA IBARRA DE LA ROSA (07/10/2005 19:40:32)

Enhorabuena! precioso y preciso.

- Francesc Felipo Berlanga (19/10/2005 11:11:56)

Les agradezco a todos sus elogiosos comentarios. No presentó complicaciones diagnósticas, pero su rareza en esta localización nos hizo estudiarlo con mayor profundidad.

- Cesáreo Corbacho Cuevas (25/10/2005 20:29:38)

Un caso muy interesante, curioso, raro y muy bien estudiado y documentado. Muchas gracias y un saludo muy cordial.

- Pablo Raúl de Posada Jiménez (31/10/2005 0:32:43)

Que interesante y poco frecuente. Felicitaciones.

 

 

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