Una variante histológica poco frecuente de carcinoma escamoso laríngeo
Francesc Felipo*, Mar Pascual*, Isabel Marquina*, Ana Fuertes*, Celia del Agua*
* Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza ESPAÑA
|
Resumen
fiogf49gjkf0d Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 67 años, que presenta una tumoración laríngea, formada por células de rasgos escamosos y con presencia focal de áreas de diferenciación sebácea. El tumor metastatiza en dos ganglios linfáticos, uno de los cuales mostraba focos de diferenciación sebácea.
|
Introduccion
fiogf49gjkf0d
Presentamos el caso de un varón de 67 años, exfumador de 10 cig./día, que refiere molestias faríngeas de varios meses de evolución y que presenta una masa en seno piriforme izquierdo, que se extiende al borde libre epiglótico homolateral.
|
Hallazgos macroscópicos
fiogf49gjkf0d Se realiza laringuectomía parcial, recibiéndose una pieza quirúrgica que presenta una tumoración de 5 cm. de diámetro mayor.
|
Hallazgos microscópicos
fiogf49gjkf0d El estudio anatomopatológico revela una tumoración compuesta por una proliferación de células pobremente diferenciadas con rasgos escamosos y con presencia focal de áreas de diferenciación sebácea ( Figs. 1 y 2 ). También se detectan dos ganglios linfáticos metastatizados, uno de los cuales mostraba focos de diferenciación sebácea (Fig. 3 ).
Se realizan técnicas de inmunohistoquímica, siendo positivas, en los focos de diferenciación sebácea, las tecnicas de CEA, EMA, S-100 y Oil-Red, y negativa la técnica de PAS (Figs. 4, 5, 6 y 7 ).
El diagnóstico fue de Carcinoma Escamoso de Laringe con Diferenciación Sebácea.
fiogf49gjkf0dCarcinoma escamoso de laringe con focos de diferenciación sebácea">
Fig. 1 - fiogf49gjkf0d Carcinoma escamoso de laringe con focos de diferenciación sebácea
fiogf49gjkf0dFocos de diferenciación sebácea">
Fig. 2 - fiogf49gjkf0d Focos de diferenciación sebácea
fiogf49gjkf0dGanglio linfático metastatizado">
Fig. 3 - fiogf49gjkf0d Ganglio linfático metastatizado
fiogf49gjkf0dEMA">
Fig. 4 - fiogf49gjkf0d EMA
fiogf49gjkf0dS-100">
Fig. 5 - fiogf49gjkf0d S-100
fiogf49gjkf0dOil-Red">
Fig. 6 - fiogf49gjkf0d Oil-Red
fiogf49gjkf0dPAS negativo">
Fig. 7 - fiogf49gjkf0d PAS negativo
|
Discusión
fiogf49gjkf0d La presencia de diferenciación sebácea en carcinomas escamosos no es un hecho infrecuente en tumores cutáneos, aunque muy infrecuente en otras localizaciones, de éstas es en glándulas salivares la más común, y solo tres casos descritos en laringe.
Se trata de una variante histológica que no repercute en el pronóstico
|
Conclusiones
|
Agradecimientos
|
Bibliografía
- Baiocco R, Palma O, Locatelli G. Squamous carcinoma of the epiglottis with sebaceous differentiation. Report of a case. Pathologica. 1995 Oct;87(5):531-33
- Panayiotides JG, Arapantoni-Dadioti P, Banis CG. Laryngeal squamous cell carcinoma with sebaceous differentiation. J Laryngol Otol. 1995 Aug;109(8):784-6. - Assor D. Epidermoid carcinoma with sebaceous differentiation in the vallecula. Report of a case. Am J Clin Pathol. 1975 Jun;63(6):891-4
|
|