ASPECTOS ETIOPATOGÉNICOS DEL DAÑO MÚLTIPLE DE ÓRGANOS (DMO). PAPEL DE LA APOPTOSIS

Dra. Teresita Montero González
Doctora en Ciencias Médicas.
Especialista de II Grado en Anatomía Patológica.
Profesora e Investigadora Auxiliar.
Hospital Clínico Quirúrgico "Dr. Luis Díaz Soto"
Municipio Habana del Este, Ciudad Habana. Cuba

RESUMEN

La aplicación de la Medicina Intensiva a finales de la década del 70 mostró nuevas facetas del fenómeno salud-enfermedad, entre ellas el Síndrome de Disfunción Múltiple de Órganos (SDMO) como una amenaza aguda a la homeostasis. El SDMO ha sido una importante causa de muerte para pacientes crítica mente enfermos. A las alteraciones morfológicas encontradas en las autopsias de estos pacientes se llamó DAÑO MÚLTIPLE DE ÓRGANOS (DMO). Es una respuesta inflamatoria sistémica por la acción de factores causales (trauma, quemaduras, choque, sepsis severa, intoxicaciones, intervenciones quirúrgicas extensas) que comparten vías patogénicas comunes. Importantes eventos como la propia reacción inflamatoria sistémica, la translocación bacteriana, las especies reactivas del oxígeno y la apoptosis explican la patogenia de este binomio, SDMO/DMO. Se previene cuanto más temprano se piense en él y se prepare al organismo para afrontarlo. Una vez desencadenada la respuesta inflamatoria sistémica que le sirve de base, es difícil y costoso, hasta para la vida del paciente, revertir la situación. Para alcanzar esta prevención sería importante pensar en que el factor más importante es la prontitud con que se administren moduladores de la respuesta tisular en los pacientes tras haber ocurrido el factor causal.
 

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