CIX Reunión de las Territoriales Vasco – Navarra - Riojana-Aragonesa y asociados (Burgos,Soria, Santander y Cangas de Narcea)

11 de marzo de 2005. Hospital Miguel Servet de Zaragoza

HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET. ZARAGOZA

Isabel Marquina, Mar Pascual, Ramiro Álvarez, Elena Angulo*, Primitivo Martínez**, Amelia Martínez, José Ramírez***
Servicios de Anatomía Patológica, *Radiodiagnóstico y **Cirugía Torácica.
Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza
***Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Clínico. Barcelona

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 47 años con gran masa mediastínica sospechosa de linfoma.

La paciente padece anemia ferropénica de varios años de evolución en tto con hierro. En los últimos 3 meses asocia Sdr. constitucional, con astenia y pérdida de peso. No tiene clínica respiratoria ni abdominal. Los análisis están dentro de la normalidad, salvo mala reutilización del hierro. En la radiografía de tórax se observa una masa de morfología lobulada localizada en mediastino medio-posterior que borra el contorno del arco aórtico. Se realiza TAC helicoidal, en el que se observa una masa lobulada de 5 cm, heterogénea, que ocupa la ventana aortopulmonar, y se extiende desde el arco aórtico hasta el techo de la arteria pulmonar izquierda. En la Resonancia magnética se evidencia una masa polilobulada hipointensa con múltiples septos de menor intensidad de señal que ocupa la ventana aortopulmonar. La arteria pulmonar izda. está englobada por la masa. Se realiza hilioscopia izda., en la que no se observa relación de la masa con estructuras óseas o cartilaginosas de la zona. Se toman muestras de tumor de color grisáceo.

ESTUDIO MICROSCÓPICO
La tumoración está formada por una proliferación de células dispuestas en trabéculas y cordones, inmersas en un estroma condromixoide. Las células son de pequeña – mediana talla, con núcleo hipercromático, redondeado y excéntrico. El citoplasma es fuertemente eosinófilo, dispuesto en ribete con respecto al núcleo. No se observa marcada atipia, ni necrosis.

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