CX Reunión de las Territoriales Vasco – Navarra - Riojana-Aragonesa y asociados (Burgos, Soria, Santander y Cangas de Narcea)

10 de junio de 2005. Instituto Oncológico. Donostia

HOSPITAL SANTIAGO APÓSTOL. VITORIA

Catón B, Arbide N, De Diego J y Saracibar N.

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 86 años de edad con tumoración mamaria que se extirpa. Observamos una tumoración bien circunscrita de 4 cm que corresponde a una proliferación fusocelular de márgenes expansivos, constituida por fascículos cortos multidireccionales de densidad variable con atipia y áreas de morfología epitelioide y células claras, sin actividad mitótica. Estroma conjuntivo fibrilar, numerosos mastocitos e islotes condromixoides y abundante tejido adiposo.

Con las técnicas de inmunohistoquímica mostró positividad difusa para Vimentina, CD-34, Desmina, BCL-2 y Receptores de estrógenos y progesterona y positividad focal para Actina. Queratinas y S-100, negativas.

DIAGNÓSTICO

MIOFIBROBLASTOMA DE MAMA CON CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS ATÍPICAS.

DISCUSIÓN

En el Miofibroblastoma de mama se describen como cambios inusuales la presencia de tejido adiposo maduro abundante, cartílago, músculo liso, cambio epitelioide, atipia y células gigantes multinucleadas. Todas estas “eventualidades” pueden dificultar un diagnóstico correcto de la lesión y deben ser tenidas en cuenta.

La inmunohistoquímica es de gran valor y ayuda a descartar lesiones como el Mioepitelioma (CK y S-100 negativas), especialmente en los casos con morfología epitelioide.

Bibliografía

Wargotz ES, Weiss SW, Norris HJ. Miofibroblastoma of the breast. Am J Surg Pathol 1987; 11:493.

Lazaro R et al. Myofibroblastoma of the breast with diverse histological features. Virchows Archiv. 1999; 434:547-50.

Magro G, Bisceglia M, Michal M, Eusebi V. Spindle cell lipoma- like tumor, solitary fibrous tumor and myofibroblastoma of the breast: a clinico-pathological analysis of 13 cases in favor of a unifying histogenetic concept. Virchows Archiv. 2002; 440:249-60.

Magro G, Bisceglia M, Michal M. Expression of steroid hormone receptors, their regulated proteins, and bcl-2 protein in myofibroblastoma of the breast. Histopathology; 2000; 36:515-21

Fukunaga M, Ushigome S. Myofibroblastoma of the breast with diverse differentiations. Arch Pathol Lab Med. 1997; 121:599-603.

 

[Caso anterior] [Página Inicio de la Reunión ] [Siguiente caso]