CX Reunión de las Territoriales Vasco – Navarra - Riojana-Aragonesa y asociados (Burgos, Soria, Santander y Cangas de Narcea)

10 de junio de 2005. Instituto Oncológico. Donostia

HOSPITAL GENERAL YAGÜE. BURGOS

Ángel Velasco, Ana Ruiz y Belén Pérez.

HISTORIA CLÍNICA

Mujer de 77 años con molestias abdominales altas y elevación de las enzimas biliares. Se demostró una masa de la cabeza pancreática en la TAC de 8x5 cm.
El estudio histológico demostró una masa multiquística de apariencia cribiforme al corte, y con contenido seroso en los pequeños quistes, llegando alguno a 1 cm.
El estudio histológico puso de relieve múltiples quistificaciones revestidas por un epitelio cúbico simple o cilíndrico con núcleos basales y con material glucogénico citoplasmático. No se aprecian atípias francas.

 

DIAGNÓSTICO

ADENOMA SEROSO MICROQUÍSTICO DE PÁNCREAS.

DISCUSIÓN

La entidad diagnosticada fue descrita en primer lugar por Compagno y Oertel en 1978, separando esta entidad del resto de tumoraciones mucinosas del páncreas. Se puede llamar también adenoma microquístico o cistoadenoma rico en glucógeno. En el macroscópico típicamente presenta una cicatriz múltiple o ramificada en el centro con los microquistes rodeándola.
Parece originarse en los conductos intralobulillares a diferencia de los mucinosos que lo hacen de los conductos interlobulillares o principales.
Los quistes son pequeños y muestran calcificaciones distróficas y hemosiderina en el intersticio. No se aprecian células mioepiteiales en la periferia de los quistes. El CEA y las mucinas son negativas en estos tumores, al contrario que en los tumores mucinosos, donde la celularidad es más polimorfa y con algunas mitosis.El diagnóstico diferencial incluye los linfangiomas, los tumores renales y los tumores de células acinares del páncreas.
Estos tumores pueden tener relación al gen del Síndrome de Von Hippel-Lindau , asociándose a dicho síndrome. El comportamiento biológico es benigno.

 

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