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Historias Clínicas (Adobe Acrobat)
CASO 6: Hospital SEVERO OCHOA (Leganés)
ANGIOMIOLIPOMA HEPATICO
El angiomiolipoma (AML) es una lesión relativamente rara, de comportamiento biológico benigno, considerada por muchos autores como un crecimiento hamartomatoso, más que una verdadera neoplasia.
La afectación hepática es bastante excepcional, siendo el riñón, el órgano más frecuentemente afectado. Se han descrito casos aislados en útero, trompas, retroperitoneo, mediastino, faringe, cavidad oral, pared abdominal, pene, vagina y médula espinal.
El diagnóstico histológico de angiomiolipoma no plantea grandes problemas cuando se reconocen sus elementos constitayentes caracteristicos, (estructuras vasculares, tejido muscular liso y tejido adiposo).
En la experiencia de la mayoria de los autores, son los casos de angiomiolipomas hepáticos compuestos exclusiva o predominantemente por tejido muscular liso de apariencia epitelioide con áreas hipercelulares y marcado pleomorfismo los que pueden conducir a errores diagnósticos de malignidad. Es especialmente frecuente la confusión con carcinoma hepatocelular.
La posibilidad de angiomiolipoma (AML) deberia de tenerse en cuenta ante todo tumor renal o hepático de apariencia histológica "poco habitual". La inmunoreactividad para HMB-45 confirmaria el diagnóstico.
BIBLIOGRAFIA
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Nonomura A, Mizakami Y, Muraoka K, YaVima M, Oda K. Angiomyolipoma of the liver with pleomorphic bizarre histologicalfeatures. Histopathology 1994: 24; 279-281
Nonomura A, Minato H, Kurumaya H. Angiomyolipoma predominantly composed of smooth muscle cells: problems in histological diagnosis Histopathology; 1998; 33:20-27
[Lugar] [Programa] [Secretaría] [Seminarios]
Dra. Purificación Domínguez Franjo
Presidente de la Asociación Territorial de Madrid
Dr. Fernando Pinedo
Scretario de la Asociación Territorial de Madrid