Varón de 71 años que presenta tumoración en parrilla costar izquierda, de largo tiempo de evolución. Se procede a su extirpación quirurgica, remitiéndose una pieza irregularmente ovalada de 8,5x6,5x3 cm, de superficie lisa, rosada y bilobulada, al corte constituida por tejido blanquecino elástico homogéneo con área central parduzco-grisácea. El estudio microscópico reveló que se trataba de una tumoración bien delimitada, no encapsulada, constituida por muy escasas células estrelladas o fusiformes, en el seno de abundante matriz extracelular colágena y mixoedematosa. No se identificaron focos de necrosis ni figuras mitóticas. El estudio inmunohistoquímico demostró fuerte reactividad citoplásmica de estas células pare la Vimentina, así como negatividad pare EMA, proteína S- 100, colágeno IV, CD 34, Actina y Desmina. Con el conjunto de estos datos nuestro diagnóstico fué de Fibroblastoma desmoplásico, entidad también referida en la literatura como Fibroma colágeno. Se trata de una tumoración fibroblástica/miofibroblástica benigna, no recidivante. En su forma típica afecta a varones (80% de los caves), con una edad media de 50 años. Es de crecimiento lento y sus tamaños oscilan de 1 a 20 cms. Aunque asienta predominantemente en tejido celular subcutáneo, puede afectar a fascia y músculo esquelético. El diagnóstico diferencial puede incluir: tumor desmoide, fascitis nodular, sarcoma fibromixoide de bajo grado, fibroma de la vaina tendinosa, tumor fibroso calcificante, pseudotumor fibroso, e incluso tumor benigno de vainas neurales. Bibliografia: - Evans HL. Desmoplastic Fibroblastoma. Am J Surg Pathol 19 (9): 1077-1081, 1995.

Miettinen M et al. Collagenous Fibroma (Desmoplastic Fibroblastoma).

Hum Pathol 29: 676-682, 1998. - Junkins-Hopkins JM et al. Desmoplastic Fibroblastoma.