| h |
[Boletines de la SEAP]
[Estatutos] [Libro Blanco] [Junta Directiva] [Clubes de la SEAP] [Grupos de Trabajo] [Catálogo de Técnicas
y Procedimientos] [Direcciones útiles] [Revista de Patología] [Comunidad
Virtual] [Comisión Nacional]
Objetivos de Gestión de la SEAP
Sociedad
Española de
Anatomía Patológica/Patología
Sociedad Española de Anatomía Patológica
(fundada en 1959)
Objetivos de Gestión de la SEAP (Dra. Ana Puras) a propósito de la
Presentación del Catálogo de Técnicas y Procedimientos en Anatomía Patológica en el
Comité Técnico del Consejo Interterritorial (Representación de todas las Comunidades
Autónomas y del Insalud) del Ministerio de Sanidad. Octubre de 2000.
Inicialmente estructurada en:
Junta Directiva
Clubes de Subespecialidades
Revista Española de Patología (fundada en 1.968)
En 1997 (Encuesta hospitalaria-Congreso Nacional de Málaga-Libro Blanco de la
Patología)
- Se añaden
- Grupos de Gestión
Enseñanza de la Patología pre-grado
Gestión de Anatomía Patológica
Problemas jurídico-laborables y medio-ambientales
Relaciones Institucionales y con los Medios de Comunicación
Relaciones Internacionales con Latinoamérica
Club de Gestión
En 1998 a propuesta del Insalud:
- 1) Grupo 1, para la Coordinación, Evaluación y Gestión
de los Servicios de Patología (Anatomía Patológica) (Subdirección General de Atención
Especializada, con la S.E.A.P.) Objetivo: realizar una Guía de Anatomía Patológica (no
concluida todavía).
- 2) Grupo 2, Cartera de Servicios (Proyecto SICAR)
(Subdirección General de Planificación, con el Hospital 12 de Octubre, y con la
Presidenta de la S.E.A.P.): Elabora el Catálogo de Técnicas y Procedimientos conducentes
al DIAGNOSTICO, de los Servicios de Anatomía Patológica (lo valoran, por parte de la
SEAP, el Club de Gestión, todos los Presidentes Territoriales y otros 15 Hospitales)
- Lo envía el Insalud a sus Hospitales (SICAR) (Julio 2000)
- La SEAP lo presenta en el Ministerio de Sanidad (Octubre 2000)
En 1998, el Ministerio de Sanidad (Dr. Agustín Rivero) se dirige a la SEAP para que
elabore la Cartera de Servicios. Se decide continuar únicamente, de momento, con el
Insalud, para no duplicar el trabajo, con el compromiso de presentarlo posteriormente en
el Ministerio.
Hospitales participantes en el Grupo 1:
Clínica Puerta de Hierro, Clínica Ntra. Sra. De la Concepción, Hospital La Paz,
Hospital Gregorio Marañón, Hospital Trías y Pujol de Badalona, Hospital de Móstoles,
Hospital General de Alicante, Hospital General de Soria, Hospital Virgen del Camino de
Pamplona.
Hospitales
Participantes en el Grupo 2:
- Hospital 12 de Octubre, Clínica Ntra. Sra. De la Concepción, Hospital Clínico de
Valencia, Hospital Gregorio Marañón, Hospital La Paz, Hospital Río Carrión de
Palencia, Hospital Virgen del Camino de Pamplona, Hospital General de Soria; como
consultores, 6 Hospitales más y por el Club de Gestión de la SEAP: Hospital Ntra. Sra.
de Alarcos de Ciudad Real, Hospital General de Guadalajara y Hospital Príncipes de
España de Alcalá de Henares.
Algunas
realidades para sensibilizar a los equipos que dirigen la Sanidad (I):
- Somos un pilar fundamental del Hospital, en el concepto más amplio de HOSPITAL
(Asistencia, Información, Investigación, Docencia, Control de Calidad hospitalaria), y
de la Atención Primaria, lo cual genera una gran sobrecarga de interconsultas y de
Sesiones Clínicas interdepartamentales. Somos la base imprescindible para la elaboración
de los Planes de salud de las diferentes Comunidades Autónomas. La planificación
sanitaria requiere datos que, en ocasiones, sólo puede aportarlos nuestra especialidad.
- Es una actividad que NO SE PUEDE EXTERNALIZAR, en beneficio del paciente, del ejercicio
de la Medicina, y desde el punto de vista económico y social.
Algunas
realidades para sensibilizar a los equipos que dirigen la Sanidad (II):
Los recursos son fundamentalmente consumidos por el capítulo de personal; el personal
formado no puede ser sustituido por tecnología; indudablemente le ayuda, supervisada y
valorada por el patólogo.
Al tener escaso contacto con los pacientes, somos automáticamente desplazados de la
prioridades hospitalarias. No se contempla apenas la gran aportación que ha supuesto la
Punción-aspiración de órganos al diagnóstico, así como lo económica que resulta; se
trata de una relación directa de la Patología con el paciente.
Al consumir pocos recursos del Hospital, a pesar de la gran labor que hacemos y de ser
uno de los Servicios más rentables, carecemos en la mayoría de los foros hospitalarios
de protagonismo, que legítimamente reclamamos.
Objetivos
de Gestión entre SEAP- Ministerio y Consejerías de Sanidad (I)
1.- Que, al ser la Anatomía Patológica el eje
notarial más significativo para la planificación sanitaria en salud, sea requerida por
el Ministerio y las Consejerías de las Comunidades Autónomas como base informativa de la
Calidad hospitalaria y de los Registros de Tumores hospitalarios y poblacionales.
2.- Que sea la Sociedad científica, SEAP en este caso, la interlocutora para asuntos
institucionales.
3.- Que no haya ningún Hospital sin patólogo.
4.- Que no se "externalice" la actividad del patólogo.
5.- Que sea considerado Servicio independiente, no del área de Laboratorios.
6.- Que se amplíe la formación MIR en un año.
7.- Que existan foros interministeriales y con la SEAP para la problemática que surja
con los Ministerios de Educación, Justicia, etc..
8.-Que para la acreditación de un Hospital sea imprescindible que tenga Servicio de
Anatomía Patológica, así como participación directa en los Comités de Tejidos,
Tumores y Mortalidad o en su homólogo según el rango del Hospital (Comités de Garantía
de Calidad de los Hospitales y de Información hospitalaria); que realice un elevado
porcentaje de autopsias (primar estas actividades como indicadoras de Calidad global).
Objetivos de Gestión entre SEAP- Ministerio y Consejerías de Sanidad (II)
- Realización de la Guía de la especialidad, por un Grupo de patólogos. Deberá
estar consensuada con los Presidentes de la SEAP de las Comunidades Autónomas
(Presidentes Territoriales). Recogerá información de la específica labor que realiza el
personal sanitario en Patología (Médicos, Técnicos, ATS/DUE, Administrativos, Mozos de
Autopsia), tal como el Ministerio de Sanidad ha solicitado.
- Finalización de la Cartera de Servicios (Diagnósticos); esta Cartera deberá
dar soporte de Calidad a los nuevos sistemas de Información diseñados para los
Hospitales.
Pendiente de puntualización
Tipos de Hospital (por complejidad).
Actividad que debe desarrollar el patólogo, en el Hospital (% de dedicación:
asistencial, docente, investigación, gestión, información) en base al tipo de Hospital
y a los Objetivos de nuestros responsables sanitarios.
Homologación de las muestras ("pruebas"). Interrelación con la Comisión
Nacional.
Relación con los Institutos de Medicina Legal (Forenses), o similares.
_________________
IMPORTANTE:
- No somos Laboratorios: somos Servicios (no podemos pertenecer a la denominada
"área de Laboratorios")
- No hacemos análisis; hacemos estudios (trabajo personal, de estudio del material)
- No se puede "externalizar" nuestra actividad: somos continuamente consultados
(Biopsias intraoperatorias (durante el acto quirúrgico), interconsultas, Protocolos,
Sesiones, Docencia, Investigación,….)
Catálogo de Técnicas y
Procedimientos
de la Cartera de Servicios de Anatomía Patológica
para la realización de diagnósticos
Julio 2000
1 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ÓPTICA CONVENCIONAL (APLICADAS
SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA -V. NOTA EN INTRODUCCIÓN)
2 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE
HISTOQUÍMICA/INMUNOHISTOQUÍMICA/INMUNOFLUORESCENCIA (APLICADAS SOBRE ESPECÍMENES DE
AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)
3 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS TÉCNICAS DE MICROSCOPIA ELECTRÓNICA (APLICADAS SOBRE
ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)
4 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE PATOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA (APLICADAS
SOBRE ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)
5 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE PATOLOGÍA CUANTITATIVA (APLICADAS SOBRE
ESPECÍMENES DE AUTOPSIA, BIOPSIA Y CITOLOGÍA)
6 DIAGNÓSTICO A TRAVÉS DE TÉCNICAS DE CULTIVO DE TEJIDOS QUE CONDUCEN AL DIAGNÓSTICO
(APLICADAS SOBRE MUESTRAS TISULARES Y LÍQUIDOS BIOLÓGICOS)
7 OTRAS ACTIVIDADES ASISTENCIALES, DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN
EQUIPAMIENTO
- Mesa de tallado de biopsias y piezas quirúgicas
con sistema de extracción de vapores tóxicos
- Procesador automático de inclusión en parafina u otros materiales
- Dispensador de parafina
- Teñidor automático
- Microtomo para parafina u otros materiales ...
EQUIPAMIENTO
- Microscopio óptico
- Citómetro de flujo
- Sistema informático del citómetro de flujo
- Citómetro con barrido láser
- Microscopio de fluorescencia con configuración de filtros para FISH *- *Equipo
anterior (FISH) con sistema fotográfico incorporado y de tratamiento de imágenes...
EQUIPAMIENTO
- Espacios
físicos adecuados para las actividades
- Mobiliario adecuado para las actividades
- Sistemas de presentación y proyección adecuados para
las actividades
- Otros materiales fungibles e inventariables
Preámbulo, en Introducción (I)
Desde el punto de vista asistencial, el patólogo realiza técnicas
sobre especímenes para efectuar diagnósticos anatomopatológicos. Por
ello, el diagnóstico anatomopatológicos -recogido en su informe estructurado
correspondiente- es el producto asistencial final del patólogo. El catálogo preliminar
que se recoge a continuación se ha efectuado únicamente sobre los niveles de técnica y
espécimen, dejando a consideración la posibilidad futura de aplicarlo también sobre el
nivel de diagnóstico anatomopatológico. Dado el cáracter asistencial del catálogo, no
se recogen en el mismo las actividades de docencia e investigación que conlleva el
ejercicio profesional del patólogo y que son consustanciales a la propia Anatomía
Patológica.
Por otra parte, el patólogo debe realizar la gestión clínica
de los diagnósticos anatomopatológicos que realiza. La gestión clinica de los
diagnósticos anatomopatológicos permite que éstos posean los niveles adecuados de
calidad, rapidez, fiabilidad y confidencialidad, y se lleva a cabo mediante el Sistema
de Calidad, y el Sistema de Información que deben estar implantados en la
Unidad Funcional Asistencial de Anatomía Patológica, y ser aplicados sobre los tres
niveles de técnica, especimen y diagnóstico.
Preámbulo, en Introducción (II)
Algunas matizaciones importantes relativas al catálogo que se recoje a
continuación son (1) en todas las muestras sobre las que trabaja, el patólogo debe
realizar la recepción y el procesamiento de las mismas; (2) que en algunas circunstancias
(p. ej., biopsias de músculo esquelético y nervio periférico, punción-aspiración con
aguja fina de órganos y lesiones superficiales, biopsias de piel, etc.) es el propio
patólogo -y no el cirujano u otro especialista- el que puede obtener del paciente el
espécimen que posteriormente va a ser estudiado mediante las diferentes técnicas
anatomopatológicas, y (3) que para la realización de los diagnósticos
anatomopatológicos, el patólogo debe realizar y resolver consultas intra e
interdepartamentales, un tipo de las cuales adopta la forma de sesión
clínico-patológica o puramente anatomopatológica orientada en este caso no con fines
docentes sino diagnóstico-asistenciales.
|
h |
