INTRODUCCIÓN
Definición de la enfermedad de Hodgkin.
Linfoma primario de los ganglios linfáticos compuesto de células de Sternberg-Reed y variantes (células de Hodgkin) (Figuras 1 y 2) en un medio ambiente inflamatorio, que se disemina por contiguidad.
 |
| Figura 1. Célula de Sternberg
del caso nº2 (King) original de Tomás Hodgkin.
Tomada de una preparación del Dr. Oliva.. |
 |
| Figura 2. Célula de Sternberg
multinucleada típica, característica pero no
patognomónica y célula mononucleada activada llamada célula de Hodgkin |
Incidencia de la E. Hodgkin
La EH representa entre el 23 y el 30 % de todos los linfomas que afectan al hombre a diferencia de los linfomas no hodgkinianios que representan entre el 77 y el 70% de éstos (Figura 3).
| Figura 3. Estadística de los linfomas Hodgkin y no-Hodgkin en Kiel (Dr. Lennert) y en la Fundación Jiménez Díaz. Estudio inmunohistoquímico de 265 casos de enfermedad y su porcentaje de positividad en los distintos tipos histológicos con los anticuerpos expresados en la tabla. Estos resultados contrastan con los esquemas simplistas que intentan separar los tipos por su distinta reactividad. |
Perfil ultraestructural de la célula de Sternberg:
- Núcleos grandes, lobulados. Nucléolos prominentes, centralizados. Cuerpos intranucleares; mitocondrias intranucleares.
- Poliribosomas abundantes, mitocondrias en proporción variable, gránulos de apariencia lisosómica.
Tipos de células de Sternberg
(generalmente están relacionadas con un determinado tipo histológico de la enfermedad de Hodgkin):
- Célula L&H: también denominada célula en palomita de maíz.
- Célula lacunar: núcleo multilobulado, núcleos relativamente pequeños, citoplasma abundante y anfófilo, retracción lacunar tras fijación en formol.
- Célula pleomórfica: núcleo muy pleomórfico, de gran tamaño, hipercromático.
- Célula de Hodgkin: mononucleada, nucléolo grande, acidófilo.