Femenino de 33 años, con historia de PAP anormal, colposcopía negativa y nódulos hialinizadas en el canal endocervical

Dr Eduardo Luévano Flores. . Dr José Acosta Castro.

Hospital CIMA (Centro Internacional de Medicina Avanzada) Chihuahua México
México

[HISTORIA CLINICA] [ANATOMÍA PATOLÓGICA] [ICONOGRAFÍA] [ICONOGRAFÍA-2] [DIAGNÓSTICO]

HISTORIA CLINICA

Paciente femenino de 33 años de edad, casada, menarca a los 12 años, ritmo menstrual 28/5-6 con metrorragias, G3 P3 A0, último parto en 1994, se reportó un estudio citológico cérvico vaginal anormal efectuado en otro laboratorio, consulta a Ginecólogo con la intención de ser sometida a conización, se le efectúa colposcopía, no encoentrando anormalidades visibles, la paciente presenta además dispareunia muy importante, una sonografía muestra dilatación y congestión acentuada de vasos uterinos, se decide efectuar histerectomía simple.

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Se recibe utero de 8.5 x 6.0 x 4.5 cms, con un peso de 120 gramos, sin alteraciones patológicas macroscópicas, de ningun tipo. En los cortes histológicos tomados de la pared anterior del canal endocervical, se aprecian dos placas nodulares constituídas por material extracelular hialinizado, fig. 1 en relación con la superficie endocervical, la cual mostró metaplasia tubaria (ciliada). fig. 2 Las células en el nódulo son poligonales moderadamente pleomórficas, el citoplasma en algunas de ellas es abundante, eosinófilo con ocasionales acúmulos de material hialino semejante a los cuerpos hialinos de Mallory, fig. 3 en las porciones profundas los nódulos estaban bien circunscritos, los núcleos son irregulares, en algunas áreas con lobulaciones, de aspecto degenerativo; fig. 4 y fig. 5 no se encuentran mitosis, necrosis o reacción inflamatoria, fig. 6 y fig. 7.En el exocérvix y la unión escamo columnar no había alteraciones displásicas, solo metaplasia escamosa.El endometrio mostró un aspecto proliferativo. El miometrio no tenía alteraciones microscópicas.

DIAGNÓSTICO

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Dr Eduardo Luévano Flores. . Dr José Acosta Castro.
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Última actualización: 30 de Octubre de 1998