ARTERITIS DE CELULAS GIGANTES Y DISECCION AORTICA.
PRESENTACION DE DOS CASOS

Chulia MT, Niveiro MT, Jiménez MJ, Aranda FI.

S. de Anatomía Patológica. Hospital General Universitario de Alicante

C/Maestro Alonso 109. 03010-Alicante. España

[TITULO] [INTRODUCCION] [DESCRIPCION DE LOS CASOS] [ICONOGRAFIA] [ICONOGRAFIA-2] [DISCUSION] [BIBLIOGRAFIA]

Resumen

La arteritis de células gigantes (ACG) afecta preferentemente arterias de mediano tamaño, si bien en un 15% de los casos puede observarse en grandes vasos. En la presenta comunicación se describen dos casos de disección aórtica (DA) asociada a ACG. El primer caso corresponde a una mujer de 72 años, diagnosticada de ACG en al arteria temporal, tratada con esteroides. 5 meses mas tarde presentó DA aguda, tratada quirúrgicamente. El estudio anatomopatológico comprobó, además de la DA, la presencia de acúmulos de células inflamatorias con células gigantes multinucleadas preferentemente en la porción intimal. El segundo caso correponde a un varón de 78 años que fallece en UCI tras cuadro de angor, e hipotensión. La necropsia demostró la existencia de una disección aórtica con rotura a saco pericárdico. El estudio microscópico mostró, además de la disección, signos de arterioesclerosis, degeneración quística de la media y ACG en la pared aórtica.

Recientemente se ha puesto de manifiesto que la DA no es una complicación tan infecuente de la ACG como se pensaba pudiendo aparecer hasta en un 12 % de los pacientes diagnosticados de ACG. Además, en un 20-40 % de los casos de ACG de la temporal puede haber aortitis asociada, con frecuencia de curso silente. Como pone de manifiesto el primer caso, la DA puede aparecer varios meses después de realizado el diagnóstico y el tratamiento de la ACG de la temporal. Es importante realizar un estudio seriado de la disección para identificar las lesiones inflamatorias, dado el carácter discontinuo de las mismas. Finalmente, y como muestra el segundo caso, es posible encontrar ACG en la aorta con disección sin que exista evidencia clínica de ACG en la temporal.

Palabras Clave: Arteritis de células gigantes, arteritis de la temporal, disección aórtica.

[TITULO] [INTRODUCCION] [DESCRIPCION DE LOS CASOS] [ICONOGRAFIA] [ICONOGRAFIA-2] [DISCUSION] [BIBLIOGRAFIA]

Chulia MT, Niveiro MT, Jiménez MJ, Aranda FI.
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