Póster
Nº 032
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De la Fuente,A., Ortiz,,J.A, Pesqueira, D.*, Trinidad,C.**, Antón,I., Sacristán,F., Tardáguila**.
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Presentamos una revisión clinicopatológica de nuestra serie de 15 casos de FE.
Caso 1: mujer de 36 años, con Clínica de infección de Tracto urinario y dolor hipogástrico. Radiológicamente no fue diagnosticada la fístula. La causa de la fístula fue un adenocarcinoma de colon que fue tratado con hemicolectomía izquierda más cistectomia parcial. Tras 36 meses se encuentra sin enfermedad.
Caso 2: varón de 62 años, con clínica de infeccón del tracto urinario, dolor hipogástrico, rectorragia, neumaturia y síndrome general. La fístula no fue diagnosticada radiológicamente. Causa: Adenocarcinoma de colon tratado con resección de recto, vejiga y próstata. Exitus en el postoperatorio.
Caso 3: mujer de 44 años, con infeccion del trasto urinario y dolor hipogástrico. No fue diagnosticada radiológicamente la fístula cuya causa fue un adenocarcinoma de colon tratado con resección de sigma y resección parcial de vejiga. Tras 37 meses se encuentra sin enfermedad.
Caso 4: mujer de 80 años con clínica de infección urinaria y dolor hipogástrico. No fue diagnosticada radiológicamente la fístul, cuya causa fue adenocarcinoma de colon, tratado con resección de sigma, parcial de vejiga y cérvix uterino, tras 8 meses de evolución se encuentra libre de enfermedad.
Caso 5: varón de 74 años, con clínica de infección de tracto urinario,dolor hipogástrico y rectorragia.La fístula no fue diagnosticada radiológicamente. La causa fuen un adenocarcinoma de colon que fue tratado con cistoprostatectomía radical y resección de sigma. A los 30 meses se encuentra libre de enfermedad
Caso 6: Varón de 85 años con clínica de infección del tracto urinario, dolor hipogástrico, neumaturia y hematuria. La fístula fue diagnosticada por enema. La causa fue un adenocarcinoma de colon, tatado con resección parcial de sigma y vejiga . Fue exitus en el postoperatorio.
Caso 7: mujer de 45 años con clínica de infección de tracto urinario, dolor hipogástrico, fecaluria y estreñimiento. La fístula fue diagnosticada con TAC. La causa un adenocarcinoma de colon que fue tratado con hemicolectomia izquierda + resección parcial de vejiga, utero y anejos (fig.1). A los 29 meses de la intervención, se encuentra asintomática.
Caso 8: mujer de 74 años, con clinica de infeccion de tracto urinario y dolor hipogástrico. La fístula fue diagnosticada por enema. Su causa adenocarcinoma de colon que fue tratado con resección parcial de sigma y vejiga, a los 6 meses se encuentra libre de enfermedad.
Caso 9: varón de 60 años con clínica de infección de tracto urinario, dolor hipogastrio, neumaturia, fecaluria y abdomen agudo. No fue diagnosticada la fístula radiológicamente. La causa, adenocarcinoma de colon, tratado con resección de sigma y parcial de vejiga. a los 12 meses, presentaba metástasis hepáticas.
Caso 10: varón de 72 años, con infección urinaria y dolor hipogástrico. La fístula fue diagnosticada por enema y TAC. La causa fue diverticulitis (fig. 2), que fue tratada con resección de sigma.
Caso 11: varón de 46 años con infección del tracto urinario y dolor hipogástrico. La fístula no fue diagnosticada radiológicamente. La causa, una diverticulitis que fue tratada con resección parcial de sigma y vejiga.
Caso 12: varón de 25 años con infección de tracto urinario y dolor hipogástrico. La fístula no fue diagnosticada radiológicamente. La causa peforación por espina de pescado y fue tratado con resección parcial de sigma y vejiga.
Caso 13: varón de 25 años con infección del tracto urinario y dolor hipogástrico. La fístula no fue diagnosticada radiológicamente. La causasus: perforación por espina de pescado (fig.3), realizándose reseccion parcial de ciego y vejiga.
Caso 14: varón de 45 años, con diagnóstico de enfermedad de Crohn, que ingresa con abdomen agudo. Radiológicamente (placa simple, enema y TAC) se observan numerosos cuerpos extraños y cambios inflamatorios. Se trataba de una diverticulitis con peforación y salida a cavidad de varios cuerpos extraños alargados de hasta 3 cm (huesos, alambres...). Fue tratado con resección parcial de colon y vejiga.
Caso 15: varón de 65 años que ingresa con un cuadro de abdomen agudo, paciente alcohólico que hace una apuesta de que es capaz de introduciendo una moneda de 100 pesetas por la nariz la sacaba por la boca. Radiológicamente se identifica la moneda. La causa era una diverticulitis con fistulización entre divertículos, diverticulitis y estenosis (fig.4) con oclusión por la moneda (fig.5) Se realiza resección parcial de colon y vejiga
Tabla 2: Casos de adenocarcinoma
Caso1: Tumor de sigma de 6 cm. De diámetro, estadio pT4pNo que infiltra la capa muscular de la vejiga y focalemente la mucosa.
Caso 2: Adenocarcinoma de recto, de 6 cm de diámetro, estadío pT4Pn1 con infiltración hasta la mucosa vesical.
Caso 3: adenocarcinoma de sigma, de 4 cm de diámetro, estadío pT4pN1 con infiltración de la muscular de la vejiga
Caso 4: adenocarcinoma de sigma de 5,5 cm de diámtero, estadío pT4pN0 con infiltración de la muscular vesical.
Caso 5: adenocarcinoma de sigma de de 8 cm de diámtero, estadío pT4pN0 , con infiltración de la mucosa vesical
Caso 6: adenocarcinoma de sigma, de 5 cm. De diámtero, estadío pT4pN0, sin infiltración vesical
Caso 7: adenocarcinoma de colon descendente de 7 cm de diámtero máximo, estadío pT4pN0 con infiltración del pericisto
Caso 8: adenocarcinoma de sigma de 10 cm de diámetro, estadío pT3pN0, sin infiltración vesical
Caso 9: adenocarcinoma de sigma de 7 cm de diámtero, estadío pT4pN0 con infiltración de pericisto.
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