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TUMORES NEUROENDOCRINOS PULMONARES

Dr. F. Ignacio Aranda

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I. INTRODUCCIÓN


Los tumores neuroendocrinos pulmonares constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias, que incluye tumores con excelente pronóstico y otros con alto potencial maligno. Su clasificación se ha modificado en los últimos años como consecuencia de la definición de nuevas entidades como el tumor carcinoide atípico (1) o el carcinoma neuroendocrino de célula grande (2), de las aportaciones de los estudios inmunohistoquímicos y moleculares y de la experiencia clínica acumulada con la mejor definición del comportamiento biológico y de las pautas de tratamiento de estas neoplasias. Una consecuencia de este mejor conocimiento ha sido su mejor definición en la nueva clasificación de la OMS de los tumores pulmonares (3).

Durante muchos años las dos únicas entidades reconocidas y discutidas de este grupo fueron el tumor carcinoide y el carcinoma de célula pequeña. En 1972, Arrigoni propone la subdivisión de los tumores carcinoides en típicos y atípicos, presentando estos últimos características histológicas que se desviaban de las observadas en los carcinoides típicos y que presentaban mayor agresividad (1). Por otra parte, dos décadas de propuestas y descripciones de nuevas categorías condujeron a una cierta confusión terminológica, parcialmente superada con la clasificación y definición de criterios propuesta por en 1991 por Travis (2) (tabla 1). Un estudio reciente ha puesto de manifiesto la alta reproductibilidad de esta clasificación (4).

Tabla 1. Tumores neuroendocrinos pulmonares. Categorías diagnósticas (2)

Tumor carcinoide típico

Tumor carcinoide atípico

Carcinoma neuroendocrino de célula grande

Carcinoma de célula pequeña

 

 

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Última actualización: 01 noviembre 1998 22:08