Comunicación Nº: 105 English version English version

Correlación entre el grado de Bloom y Richardson y los receptores hormonales, la p53 y el HER2/neu en el carcinoma de mama.

María José Fernández, Naomi Inuyama, Marlene Cabrera, Josefina Madera, María C. Robledo, Félix Contreras Mejuto

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RESULTADOS

De los 80 casos estudiados, 72 (90%) fueron diagnosticados de Carcinoma Ductal Infiltrante, el resto (10%) fueron diagnosticados de Carcinoma Intraductal, Carcinoma Papilar, Carcinoma Apocrino y Comedocarcinoma . La edad es conocida en 67 casos con un rango comprendido entre los 27 y 86 años, y una media de 53 años. Entre los parámetros estudiados, la permeación vascular estaba presente en un 77% de los casos diagnosticados como Carcinoma Ductal Infiltrante.

De los 72 casos en los que se pudo hacer la gradación histopatológica según el sistema de Bloom-Richardson,15 (22%) eran grado 1, 38 (55%) eran grado 2 y 16 (23%) se encontraban en grado 3.

Aproximadamente la mitad de los casos diagnosticados como Carcinoma Ductal Infiltrante fueron positivos para los receptores hormonales (tabla 1). Los dos casos diagnosticados como Carcinoma Intraductal son negativos para estrógenos y progesterona y todos los casos diagnosticados coma Carcinoma apocrino son negativos para los dos marcadores. Los casos diagnosticados de Carcinoma Papilar son positivos para estrógenos mientras que un solo caso es positivo para progesterona. El Comedocarcinoma es positivo para ambos marcadores.

Cuando correlacionamos la presencia o no de los receptores con la edad, encontramos que la edad media de casos positivos y negativos es la misma. Sin embargo cuando se considera como limite discriminativo los 40 años, edad media de la menopausia en la República Dominicana, encontramos que por debajo de esta edad son muy pocos los casos positivos (tabla 2).

De todos nuestros casos el 73% son positivos para los receptores estrogénicos (fig.1) y de progesterona (fig 2). El 85% son negativos para ambos. El 27 % son positivos para estrógenos y negativos para progesterona, y el 15% fueron negativos para estrógenos y positivos para progesterona (tabla 1).

La mayoria de los casos grado 1 muestran receptores positivos para estrógenos, y la mayoría de los casos grado 3 son negativos para este marcador. De manera similar ocurre con los receptores de progesterona (tabla 3).

Se realizaron marcadores para la proteína p53 en 39 casos, resultando positivos 14 (fig.3), y para HER2/neu en 40 casos resultando positivos 19 (tabla 4) (fig.4). La mayor parte de los casos positivos para p53 aparecen por encima de los 40 años. En el caso del HER2/neu los casos positivos ocurren mas frecuente por encima de los 40 años pero en los casos de menos de 40 la gran mayoría son positivos (tabla 5). La mayoría de los casos positivos para la p53 y el HER2/neu corresponden a un grado histológico 2 (64%) y 3 (29%), siendo muy raros en los casos grado 3 (tabla 6).


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María José Fernández, et al.
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