Comunicación Nº: 091 English version English version

Cambios histológicos en el transplante hepático experimental en cerdo con donante a corazón parado.

Xavier Farré, Jaume Ordi, Jeanine Tabet, Juan Carlos García-Valdecasas, Andrés Cifuentes, Antonio Cardesa

[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Bibliografía]

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DISCUSIÓN

Este estudio forma parte de un estudio más amplio dirigido a evaluar la viabilidad del transplante hepático de donantes a corazón parado utilizado un by-pass cardiopulmonar con tiempo de recirculación a 37ºC y oxigenación tisular previa a enfriamiento total.

Los resultados obtenidos muestran una buena correlación con el estudio histológico. Tras el paro cardiaco, se observaron diferentes tipos de lesión celular aguda, pero fueron de moderada intensidad y variabilidad. Tras la circulación extracorpórea a 37ºC y oxigenación tisular, no hubo efecto beneficioso aparente. Sin embargo, al cabo de 5 días, hubo una mejoría significativa en todos los parámetros histológicos estudiados con una buena preservación de la arquitectura sinusoidal y disminución de la inflamación de leucocitos polimorfonucleares en 80% de los cerdos supervivientes. 2 cerdos mostraron necrosis isquémica extensa.

En conclusión:

  1. El transplante hepático experimental de cerdo con donante a corazón parado presenta una buena supervivencia, con preservación histológica de abundante parénquima hepático en la mayor parte de los casos. Algunos hígados mostraron incluso una regresión a la normalidad en las biopsias del 5º día.
  2. Las alteraciones histológicas presentes en las biopsias iniciales tomadas durante las diferentes fases de la manipulación quirúrgica muestran unicamente cambios inespecíficos reversibles que no permiten predecir el funcionamiento o fracaso final del injerto.
  3. Se observa una reducción del número de hígados normales y un incremento del área media de necrosis central paralelo al aumento del tiempo de parada cardiaca (20´vs. 30´).


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Bibliografía
X Farré.
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