Comunicación Nº: 080

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Análisis inmunohistoquímico de la expresión de lisozima por los carcinomas mamarios

Elena Plaza, Mª Luz Lamelas, Concepción Ildefonso, César Monte, Luis Ovidio Gonzalez, Antonio M. Merino , Francisco Vizoso.

[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Iconografía] [Discusión]

RESULTADOS

Un total de 115 carcinomas mostraron una tinción inmunohistoquímica positiva para la lisozima, ( figura 1 ) , aunque existió una amplia variabilidad en la intensidad de tinción y en el porcentaje de células teñidas. Así , un total de 36 tumores fueron débilmente teñidos ( HCORE < 100 ) , 56 fueron moderadamente teñidos ( HCORE < 200 ) , mientras que 23 fueron fuertemente positivos.

Como muestra la Tabla 1, los valores de tinción inmunohistoquímica para la lisozima fueron significativamente más elevados en los tumores de menor tamaño, sin afectación ganglionar, en los tumores bien y moderadamente diferenciados, y en los que mostraban receptores estrogénicos positivos.

Por otra parte, los resultados obtenidos indican que los valores bajos de expresión inmunohistoquímica de lisozima predicen una corta supervivencia libre de enfermedad. El análisis de valor óptimo de tinción inmunohistoquímica para predecir esa variable biológica , nos condujo a la definición de un valor de HCORE de 100 como el más óptimo valor de corte ( chi-cuadrado = 6,93 ; p = 0,0085 ) , y que identifica un 55,2 % de pacientes con valores " bajos o negativos " de tinción inmunohistoquímica para la lisozima.

Así, considerando ese valor de HCORE para la lisozima, existieron diferencias significativas entre las curvas de tiempo libre de enfermedad y de supervivencia total ( Figuras 2 y 3 ). Además , el análisis multivariante demostró que la expresión tumoral de lisozima fue un factor independiente de pronóstico favorable para predecir ambas variables biológicas ( Tabla 2 ).

TABLA 1 . EXPRESION INMUNOHISTOQUIMICA DE LA LISOZIMA EN LOS TEJIDOS TUMORALES CLASIFICADOS DE ACUERDO A LAS CARACTERISTICAS DE LAS PACIENTES Y SUS TUMORES

a – p < 0,05 vs . tamaño del tumor T3 / 4

b – p < 0,05 vs . estado nodal N+

c – p < 0,05 vs . grado histológico III

d – p < 0,01 vs . receptores estrogénicos negativos

TABLA 2 . EXPRESION INMUNOHISTOQUIMICA DE LA LISOZIMA Y PRONOSTICO EN 143 PACIENTES CON CANCER DE MAMA

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