| Comunicación Nº: 075 | English version  |
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L. Martín Fragueiro, V. Zazo(*), E. Álvarez, M. Lecona Echeverría.
Departamento de Anatomía Patológica y (*)
Servicio de Dermatología.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
[Introducción] [Material y Métodos] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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El escorbuto es una enfermedad conocida desde la antigüedad
debida a un déficit de vitamina C, vitamina hidrosolube no
sintetizable por el hombre, por lo que es necesario un aporte exógeno
de la misma. Las necesidades mínimas diarias son de 60 mg/dia.
Los niveles corporales de vitamina C son de 1200 mg. Se produce
escorbuto clínico cuando estos niveles descienden por debajo de
300 mg, tras una deprivación durante 1-3 meses. A lo largo de la
historia han variado las poblaciones afectadas por la enfermedad.
Actualmente se restringe a unos grupos de riesgo entre los que se
incluyen: alcohólicos, mendigos, individuos sometidos a dietas
caprichosas, dispépticos o consumidores de antiácidos,
enfermedad de Crohn, y hemodializados.
Las manifestaciones más precoces de la enfermedad se producen en
la piel, y se caracterizan por lesiones purpúricas diseminadas,
pápulas hiperqueratósicas foliculares y pelo rizado "en
sacacorchos". Histológicamente se caracteriza por áreas de
extravasación hemática en la dermis, rodeando a vasos sanguíneos
dilatados, sin infiltrados inflamatorios ni trombosis vasculares.
Los infundíbulos están dilatados, ocupados por un tapón de
queratina ortoqueratósica, con varias secciones de un mismo
tallo piloso fragmentado. Alrededor de los folículos puede
existir un infiltrado inflamatorio linfohistiocitario y vasos sanguíneos
dilatados con o sin extravasación hemática.
El diagnóstico de la enfermedad se hace en base a la historia y
a las manifestaciones clínicas, más que a la determinación de
los niveles de viramia C en sangre.
La Dra. Martín Frageiro L es adjunta al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital del Insalud de Segovia. El Dr. Manuel Lecona es Adjunto y el Dr. Emilio Alvarez es el Jefe del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital General Universitario ¨Gregorio Marañón¨ de Madrid.
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