L. Martín Fragueiro, V. Zazo(*), E. Álvarez, M. Lecona Echeverría.
Departamento de Anatomía Patológica y (*)
Servicio de Dermatología.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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CASO CLINICO:
Presentamos el caso de un paciente de 72 años de edad, alcohólico, fumador de 20 ciagarrillos al dia, que en los últimos 4 meses sufre un cuadro confusional y de debilidad de MMMII. En los últimos meses su dieta diaria consistía en tres flanes y un litro de vino. Acude a urgencias con un cuadro de 4 dias de evolución de astenia, anorexia e incontinencia de esfínteres. Al explorarlo el paciente estaba hipotérmico con palidez generalizada, áreas de hemorragia subconjuntival, periodontitis sin hemorrágia y en el abdomen y en los MMII presentaba extensas áreas de equímosis , lesiones purpúricas de distribución perifolicular y pápulas hiperqueratósicas centradas por pelos rizados, "en sacacorchos".
Las exploraciones complementarias realizadas arrojan los siguientes resultados:
- Anemia normocítica normocrómica
- Hematuria
- Sangre oculta en heces
- Pruebas de coagulación: normales
Se realizó una biopsia de las lesiones cutáneas purpúricas de MMII.
El paciente fue tratado con vitamina C intravenosa durante los tres primeros a dosis de 1 g/día, continuando después con 300mg/día , desapareciendo las lesiones.
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