| Comunicación Nº: 059 | English version  |
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Santiago Madero, José M. Millán, Maribel Redondo, Soledad Alonso, Ana Cabello, José R. Ricoy
[Título] [Introducción] [Resultados] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]
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El paciente es un hombre de 65 años de edad, miope, con antecedente reciente de glomerulonefritis membranoproliferativa con componente extracapilar y que ingresó en el Servicio de Urgencias por disminución súbita de la agudeza visual unilateral. En la exploración oftalmológica, en el fodo de ojo izquierdo se objetivó un desprendimiento de retina de carácter hemorrágico con afectación de todo el polo posterior; además, en el ojo contralateral existían abundantes drusas maculares, y el paciente presentaba también glaucoma bilateral. El resto de la exploración física, incluidas las gammagrafías ósea y hepática fueron normales. La ecografía y la resonancia magnética confirmaron la presencia de una masa subretiniana de características tumorales asociada a hemorragia subretiniana y desprendimiento de retina (figs. 1 y 2). Dadas las características clínicas y radiológicas -masa coroidea hiperintensa en T1 e hipointensa en T2 acompañada de hemorragia subretiniana- de la lesión, y teniendo en cuenta el antecedente de glomerulonefritis -que podría representar una asociación con tumor maligno-, se estableció el diagnóstico de posible melanoma coroideo y el paciente fue intervenido mediante enucleación. A los 8 meses de esta intervención, el paciente presentó un nódulo pulmonar que correspondió tras el estudio histológico a un carcinoma epidermoide bien diferenciado de pulmón.
La metodología anatomopatológica fue la convencional para el
estudio de las piezas de enucleación ocular, con aplicación de
técnicas de microscopia óptica. En la presentación se incluyen
las imágenes radiológicas, macro-microscópicas e histológicas
más representativas.
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