Comunicación Nº: 039 English version English version

Expresión inmunohistoquímica y significación pronóstica de la apolipoproteína D en pacientes con estadio D2 de cáncer de próstata.

J.C. Rodríguez, F. Vizoso, L.O. González, A.M. Merino, M. Vijande, C. Monte, C. López-Otín.

[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Iconografía] [Discusión] [Bibliografía]

Material y Métodos

Iconografía


RESULTADOS

Un total de 14 tumores (48,3%) mostraron una tinción positiva para la apo D, que cuya localización morfológica estuvo confinada en el citoplasma de más del 30% de las células tumorales (Figura 1). No se encontró ninguna asociación positiva entre la inmunotinción para la apo D y la edad de los pacientes, el grado histológico de los tumores o con los niveles séricos pretratamiento del PSA (Tabla I).

Sin embargo, la expresión tumoral de apo D estuvo significativamente asociada con una mayor supervivencia de los pacientes. Así, durante el período de seguimiento clínico, se registraron 9 fallecimientos (60%) a causa de la progresión tumoral en el grupo de 17 pacientes con tumores apo D-negativos, mientras que tan solo un fallecimiento (7,1%) en el grupo de pacientes con tumores apo D-positivos. Como se puede observar en la figura 2, existieron diferencias significativas entre las curvas de supervivencia determinadas para los dos grupos de pacientes (p=0,0197). Además, el análisis multivariante, de acuerdo al modelo de regresión logística múltiple de Cox, demostró que la expresión tumoral de la apo D fue un factor pronóstico independiente para predecir la supervivencia de los pacientes. [Riesgo relativo (RR) para pacientes con tumores apo D-negativos= 2,63; RR para aquellos con tumores apo D-positivos= 0,40; p=0,0197].

 

TABLA I. Análisis univariante de la asociación entre los valores de la expresión tumoral de la apolipoproteína D y la supervivencia total en pacientes con adenocarcinoma prostático y estadío D2.
 

SUPERVIVENCIA TOTAL

 
 

% ±ES

 
FACTOR

N

1 AÑO

2 AÑOS

P

Edad      

n.s.

< 65

7

71±17

-

 

> 65

22

72±10

53±14

 
Grado de Gleason  

n.s.

2-5

15

75±21

75±21

 

6-10

14

60±12

45±16

 
Niveles Séricos PSA (ng/ml)  

n.s.

< 20

5

50±25

50±25

 

> 20

24

76±9

53±15

 
Apolipoproteína D    

0,0197

Negativa

15

50±13

31±13

 

Positiva

14

91±67

91±67

 

N.S.= No Significativo


Material y Métodos

Iconografía

J.C. Rodríguez, M.D. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de Jove, Gijón. Asturias. España.
Copyright © 1997. Reservados todos los derechos.