| Comunicación Nº: 027 | English version  |
| Comunicación Nº: 027 | English version |
Miguel Angel Carrasco, Felipe García y Vicente Marco.
[Título] [Material y Métodos] [Resultados] [Discusión] [Bibliografía]
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Hasta la fecha se han descrito más de 60 tipos del virus del papiloma humano (HPV) (1). Este virus DNA epiteliotropo es capaz de infectar diferentes lugares del organismo y producir lesiones excrecentes conocidas como verrugas venéreas o condilomas acuminados (C.ac.). Más recientemente se ha relacionado la infección con el desarrollo de neoplasias intraepiteliales y cáncer invasivo en diferentes partes del organismo, invocando un papel oncogénico para el virus. Los tipos 6 y 11 son de bajo poder oncogénico y son los principales agentes etiológicos de los C.ac. y los tipos 16, 18 y 33 son de alto poder oncogénico y los detectamos principalmente en neoplasias intraepiteliales de alto grado y cáncer invasor (2). Esta asociación está bien establecida en cérvix, vulva, vagina y pene (3,4,5,6,7).
Las lesiones anales pueden ser divididas entre las que se originan en el canal anal y las que se originan en el margen anal o piel perianal. El canal anal se divide en tres zonas que se hallan tapizadas por distintos tipos de mucosa. La región superior es llamada zona colorectal y está recubierta por mucosa del tipo colorectal. La zona intermedia es denominada zona transicional anal (ZTA) y suele extenderse unos 10 mms. por encima de la línea pectínea y suele estar tapizada por epitelio transicional anal, pero también se pueden estar presentes islotes de epitelio colorectal y escamoso. Por debajo de la línea pectínea se halla la zona escamosa tapizada por epitelio escamoso que empieza a queratinizarse en la apertura anal. A continuación se halla la piel perianal que contiene pelos y glándulas sebáceas, ecrinas y apocrinas (8). En general los C.ac. suelen localizarse en la piel perianal y las lesiones displásicas (Neoplasia Intraepitelial Anal o NIA) y carcinomas escamosos en la ZTA y zona escamosa del canal anal (9). La asociación entre condiloma y prácticas anales sexuales ha sido reconocida desde hace centurias (2). Cada día existe más literatura sugiriendo un papel de enfermedad de transmisión sexual en la patogénesis de la NIA y el carcinoma escamoso anal de manera similar al resto del tracto genital (10,11,12,13). Estudios recientes han detectado un aumento de lesiones displásicas y cáncer anal en varones homosexuales y en pacientes portadores del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (14,15,16,17,18). También se ha demostrado que la NIA forma parte de una enfermedad multifocal en mujeres con lesiones relacionadas con HPV a nivel de su tracto genital (19).
El propósito de nuestro trabajo es reportar los datos
clínicos y patológicos de un grupo de 54 lesiones escamosas
anales y correlacionar el tipo de HPV con el tipo de lesión, la
localización y la asociación con otras patologías.
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