PRESENTACIÓN EN DIAPOSITIVAS

El Plan Estratégico de Sistemas de Información de la Sanidad Vasca (PESIS), aprobado ya en 1997, es uno de los pilares de la Gestión del Cambio de nuestra Sanidad, en el se establecen una serie de estrategias que se basan en dos aspectos fundamentales:

Su ámbito de actuación, como no podría ser de otra manera, se extiende a la totalidad del Sistema Sanitario Vasco, tanto al Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, como a Osakidetza – Servicio vasco de salud, ente en el que se integran toda la red de hospitales y centros de atención primaria y especializada.

Con objeto de tratar de conseguir una mayor eficiencia de nuestro sistema se optó por la separación entre la financiación de la sanidad y la provisión de los servicios sanitarios. De esta manera el Departamento de Sanidad se encargaría de contratar los servicios sanitarios así como de su financiación, y Osakidetza/Servicio vasco de salud se convertiría en un Ente Público de Derecho Privado, destinado a la provisión de servicios sanitarios necesarios para satisfacer las necesidades de salud de la población bajo los principios de universalidad, equidad, solidaridad, eficiencia y calidad que presiden el sistema sanitario vasco.

El instrumento jurídico mediante el cual se articulan de manera directa las relaciones entre el Departamento y Osakidetza a este fin es el contrato - programa. Todo ello quedó recogido en el texto articulado de la Ley 8/97 de Ordenación Sanitaria de Euskadi

Por otra parte vivimos en la Sociedad de la Información, en lo que se ha venido a llamar Sociedad del Conocimiento. Esto es debido a la creciente importancia de los Sistemas y Tecnologías de la Información y de las Comunicaciones.

En el actual entorno empresarial, la información es un valioso recurso estratégico. Junto con los Recursos Humanos es el principal activo de nuestras organizaciones y es un factor primordial en la cadena de valor añadido, de cara a la optimización de la gestión y la mejora continua.

Basándonos en estas dos premisas y con objeto de dotarnos de un sistema de información que nos diese eficacia y eficiencia se dedicó gran esfuerzo en la elaboración de un Plan Estratégico de Sistemas de Información Sanitaria (PESIS) tanto para Osakidetza como para el Departamento de Sanidad, que ha propiciado la modernización del Sistema de Salud atendiendo a tres áreas, jerárquicamente establecidas y que son desde el grado inferior al superior:

En su desarrollo hemos ido avanzando por diferentes fases perfectamente planificadas:

Tal y como hemos comentado el Plan Estratégico de Sistemas de Información Sanitaria además de las aplicaciones personales (Windows-NT-Ofimática) y de trabajo colaborativo (correo electrónico), establece una clasificación jerarquizada en tres áreas, y que son desde el grado inferior al superior:

Hoy nos encontramos inmersos en un proceso gradual de transición desde una sociedad industrial a la nueva Sociedad de la Información. Esta nueva sociedad trae consigo una transformación radical con cambios tecnológicos, económicos, sociales y políticos de gran profundidad que modifican la forma de pensar, de trabajar, de actuar y de vivir.

Por ello nuestro Gobierno considera que es el momento de plantear un nuevo impulso que contribuya de forma decisiva a acelerar el proceso de adaptación de la sociedad vasca a esta nueva realidad. De ahí nuestra apuesta por la Sociedad de la Información.

En nuestra visión, el papel de los diferentes agentes sociales será:

El objetivo estratégico y global del plan que orientará el conjunto de las actuaciones es:
Adaptar la sociedad vasca a la nueva era digital, favoreciendo el cambio cultural y poniendo las nuevas tecnologías al servicio de todas las personas, para lograr una mayor calidad de vida y equilibrio social y la generación de valor y riqueza en nuestra economía.

Para lograr una eficaz integración de Euskadi en la Sociedad de la Información, el Plan incide, de forma armónica y equilibrada, en el desarrollo de los ámbitos de actuación que constituyen el modelo de avance:

Dentro de las líneas de actuación de este Plan destacamos:

La introducción de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en los servicios de salud contribuye sin duda a mejorar tanto la calidad de la atención a los usuarios del servicio, como al funcionamiento y la eficiencia de los sistemas de gestión de las instituciones sanitarias, abriéndose además un amplio horizonte de posibilidades.

En este sentido, los destinatarios de esta iniciativa son tanto los profesionales y agentes que colaboran en el Servicio Vasco de Salud y el Departamento de Sanidad, como los pacientes y usuarios de los servicios.

Los objetivos en materia de promoción y desarrollo de la Sociedad de la Información en el sistema sanitario de Euskadi se centran tanto en el ámbito de las relaciones internas entre los profesionales del sistema, como en las relaciones con los pacientes y usuarios de los servicios. La consecución de dichos objetivos se basará en la aplicación de las nuevas tecnologías tanto en el ámbito de infraestructura como de sistemas de información y desarrollo de servicios y contenidos. Se trata, en todo caso, de objetivos a largo plazo que trascienden el horizonte temporal inicialmente establecido por el Plan "Euskadi en la Sociedad de la Información"

Los principales programas son:

La integración de los sistemas de información del Departamento de Sanidad y Osakidetza es una herramienta básica para manejar de manera efectiva y eficiente la información. Se pretende integrar todos los sistemas de información existentes: Aseguramiento, Farmacia, Sanitario, Aldabide, Osabide, Gizabide, junto con las restantes bases de datos disponibles en ambos ámbitos.

El objetivo de este programa es la construcción de un gran sistema de información que permita gestionar de una manera integrada, ágil y estructurada toda la información generada desde las distintas fuentes, que añada valor a las utilidades que los sistemas de información y bases de datos ofrecen en la actualidad y permita el desarrollo de nuevas posibilidades (análisis de la información, gestión, aseguramiento, monitorización de la salud, etc.)

De entre sus proyectos destacaríamos los siguientes:

Las características de la nueva Tarjeta Sanitaria Electrónica son las siguientes:

Tiene por objeto el disponer de un sistema de historias clínicas digitales centralizadas con la información de la historia clínica de todos los pacientes del servicio público de salud.

El proyecto e-Osabide cubre el diseño, desarrollo e implantación del Sistema de Gestión Asistencial Global. El objetivo principal es ser la herramienta integradora de toda la información clínica y de gestión necesaria y por tanto ser la principal fuente de información para la toma de decisiones y elaboración de los planes de gestión y objetivos de salud generales. Los fundamentos de detalle identificados en este proyecto son:

Se integrará mediante las correspondientes interfaces con el módulo de prescripción del sistema de gestión asistencial de Osakidetza, Osabide, y con el sistema de gestión de las farmacias.

Los requisitos de infraestructura son los siguientes:

El proceso se realiza teniendo como soporte un servidor con una Base de Datos Central (BDC), sobre el que se identifica la Prescripción y se realiza y se valida la Dispensación.

Pretendemos obtener un servicio de información que integre la cadena de valor entre los diferentes agentes intervinientes en los servicios, a través de múltiples canales de comunicación a fin de posibilitar una prestación de servicios que se adapte a las necesidades de cada persona.

El Portal de los Ciudadanos ha de ser el punto de encuentro entre estos y el sistema sanitario de Euskadi. Entre sus contenidos podríamos destacar:

En cuanto al Portal de los Trabajadores tiene por objeto desarrollar un portal para los empleados de Osakidetza que permita a los mismos incorporar el uso de las nuevas tecnologías en sus hábitos cotidianos. El proyecto de Intranet corporativa de Osakidetza y del Departamento de Sanidad se estructurara sobre la base de los siguientes servicios-contenidos:

Finalmente el Portal de Terceros, servirá de zona de encuentro electrónico con los clientes y proveedores del Departamento de Sanidad y Osakidetza que permitirá agilizar las relaciones con los mismos y optimizar los costes de los procesos administrativos asociados.

La esencia de un Portal de Sanidad es la posibilidad de compartir y relacionar información de forma que sea accesible para todos, aprovechando las sinergias que permiten la intercomunicación y la integración de las diferentes direcciones web hasta ahora existentes en un único sitio en Internet.

En consecuencia este portal integrará en un único lugar las distintas páginas web de que disponemos, mejorando así su nivel de accesibilidad:

Además, las tecnologías basadas en Internet posibilitan el desarrollo de redes privadas por las que también apostamos, ya que creemos que aportan valor añadido al sistema sanitario. Así tenemos:

Todas estas confluyen en el Proyecto de Portal de Salud, que trata de integrarlas, tal y como hemos comentado.

Además hay que decir que estas aplicaciones se construyen siguiendo la Tecnología de desarrollo en tres niveles al objeto de reducir el impacto de implantación y mantenimiento de los programas:

Evidentemente todo ello supone un avance en relación con los antiguos sistemas propietarios e incluso con los sistemas cliente / servidor.

Pero el hecho de que utilicemos redes de uso público hace preciso que se adopten una serie de criterios y medidas de seguridad.

Todo lo anterior se va a consolidar con la implantación del actual proyecto PKI de firma electrónica que tiene las siguientes características:

De esta manera podemos tener una visión conjunta de los procesos asistenciales. Aquí también, como en otros tantos ámbitos de la gestión (ley del 80-20 o 20-80), nos encontramos con una mayoría de usuarios (los que se representan en la parte baja de la pirámide) que consumen muy pocos recursos sanitarios, y en cambio tenemos a unos pocos pacientes: los crónicos, incapacitados, pensionistas,... (los de la cima), que consumen la inmensa mayoría de los recursos sanitarios, tanto de Atención Primaria como de Especializada u Hospitalaria.

En ese sentido aplicaciones como e-OSABIDE, que posibilita la Intercomunicación Primaria - Especializada, y que además comparte una única base de datos y hace posible disponer de una única historia clínica informatizada, suponen una importante contribución para poder centrarnos en aquellos procesos y en aquellos clientes que consumen la mayor parte de los recursos, y tratar así de ser más eficientes.

Si no tuviéramos este objetivo, no hubiéramos llevado a cabo la Reforma Sanitaria, ni hubiéramos diseñado el Plan Estratégico de Sistemas de Información, que lo hace posible y que he tratado de exponerles brevemente.