Congreso Virtual sobre Anatomía Patológica

Nº 950. Foro técnico

Técnica para la detección de los cuerpos de Asbesto en esputo y líquido bronco alveolar.

Francisco Borja Gutierrez Corres (TEAP)[1], Elisa Cuero Ruiz (TEAP)[1], Consuelo Del Campo Clemente (TEAP)[1]
(1) Hospital Galdakao ESPAÑA

Resumen

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Técnica para la detección de los cuerpos de Asbesto en esputo y líquido bronco alveolar.
 
Introducción:
 
El asbesto es un término genérico que incluye un número de silicatos de magnesio y hierro fibrosos, muy complejos, y de distinta morfología y composición químicas.
Estos materiales han sido utilizados en la producción de aislamiento térmico y eléctrico, mantas protectoras contra el fuego, ropas de seguridad, etc. A partir del 15 de diciembre del 2003 entro en vigoren España  la prohibición de producir y comercializar e instalar amiantos y productos que los contenga.
Las fibras de asbesto desencadenan una reacción irritante en los tejidos, produciendo una fibrosis pulmonar, intersticial y difusa. La exposición al asbesto esta directamente relacionada con la aparición del mesotelioma maligno pleural y carcinoma brocogénico.
El diagnostico se basa en la clínica (disnea de esfuerzo, tos, etc.), historia de exposición, patrón radiológico característico de la fibrosis intersticial y la presencia de cuerpos de asbesto en esputo o lavado bronquio alveolar.
Objetivo:
Método cualitativo y cuantitativo para detectar la presencia de cuerpos de asbesto en lavado bronco alveolar basándonos en la técnica  de la digestión con hipoclorito sódico5.25% (lejía común).
 
Material:
 
Citocentrifuga.
Centrífuga.
Tubos de ensayo de vidrio.
Hipoclorito sodico.
Cloroformo.
Alcohol de 50º.
Etanol de 96º.
 
Método:
 
Añadir 20 cc de hipoclorito sodico 5.25 % (lejía común) al esputo o lavado bronco alveolar hasta digerirlo.
Centrifugar a 1500 rpm durante 5 minutos. Después de la centrifugación retirar el sobrenádate.
Añadir 10 cc de cloroformo y agitar, y añadir una cantidad igual a la muestra de alcohol de 50º y agitar para suspender todo el sedimento.
Centrifugar a 600 – 800 rpm  durante 10 minutos.
Verter completamente el sobrenadante (si el vértice del sedimento es negro, gris o dorado repetir desde el punto 3 hasta que sea traslúcido).
Suspender en etanol de 96º el sedimento traslúcido y realizar una citocentrifugación de la muestra de 1000 a 1500 rpm durante 5 minutos.
Montar.
Para contrastar más la técnica se puede realizar una tinción de PERLS.
 
 
 
Resultados:
 
Los cuerpos de asbesto aparecerán de forma alargada con morfología de caña de 5 a 200 micras, recubiertos por una capa de pigmento constituido a base de hierro y proteínas, lo que le da color pardo.
En el  servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Galdakao desde el 1 de enero de 1987 hasta el 1 de enero de 2007 se han diagnosticado 10 casos asbestosis realizando el método de la digestión del hipoclorito sodico para los  cuerpos de asbestos, todos ellos correspondientes a varones de edades comprendidas entre los 60 y 80 años.
 
Conclusión:
 
Es una técnica cuantitativa y cualitativa de  fácil manejo, económica que ayuda a la identificación de los de cuerpos de asbesto y revela la exposición a este tipo de material.
 
 

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Introduccion    

El asbesto es un término genérico que incluye un número de silicatos de magnesio y hierro fibrosos, muy complejos, y de distinta morfología y composición químicas.
Estos materiales han sido utilizados en la producción de aislamiento térmico y eléctrico, mantas protectoras contra el fuego, ropas de seguridad, etc. A partir del 15 de diciembre del 2003 entro en vigoren España  la prohibición de producir y comercializar e instalar amiantos y productos que los contenga.
Las fibras de asbesto desencadenan una reacción irritante en los tejidos, produciendo una fibrosis pulmonar, intersticial y difusa. La exposición al asbesto esta directamente relacionada con la aparición del mesotelioma maligno pleural y carcinoma brocogénico.
El diagnostico se basa en la clínica (disnea de esfuerzo, tos, etc.), historia de exposición, patrón radiológico característico de la fibrosis intersticial y la presencia de cuerpos de asbesto en esputo o lavado bronquio alveolar.
Objetivo:
Método cualitativo y cuantitativo para detectar la presencia de cuerpos de asbesto en lavado bronco alveolar basándonos en la técnica  de la digestión con hipoclorito sódico5.25% (lejía común).
 

 

Material y Métodos    

Material:
 
Citocentrifuga.
Centrífuga.
Tubos de ensayo de vidrio.
Hipoclorito sodico.
Cloroformo.
Alcohol de 50º.
Etanol de 96º.
 
Método:
 
Añadir 20 cc de hipoclorito sodico 5.25 % (lejía común) al esputo o lavado bronco alveolar hasta digerirlo.
Centrifugar a 1500 rpm durante 5 minutos. Después de la centrifugación retirar el sobrenádate.
Añadir 10 cc de cloroformo y agitar, y añadir una cantidad igual a la muestra de alcohol de 50º y agitar para suspender todo el sedimento.
Centrifugar a 600 – 800 rpm  durante 10 minutos.
Verter completamente el sobrenadante (si el vértice del sedimento es negro, gris o dorado repetir desde el punto 3 hasta que sea traslúcido).
Suspender en etanol de 96º el sedimento traslúcido y realizar una citocentrifugación de la muestra de 1000 a 1500 rpm durante 5 minutos.
Montar.
Para contrastar más la técnica se puede realizar una tinción de PERLS.
 

 

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Centrifuga

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Citocentrifuga -

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Citocentrifuga

Resultados    

Los cuerpos de asbesto aparecerán de forma alargada con morfología de caña de 5 a 200 micras, recubiertos por una capa de pigmento constituido a base de hierro y proteínas, lo que le da color pardo.
En el  servicio de Anatomía Patológica del Hospital de Galdakao desde el 1 de enero de 1987 hasta el 1 de enero de 2007 se han diagnosticado 10 casos asbestosis realizando el método de la digestión del hipoclorito sodico para los  cuerpos de asbestos, todos ellos correspondientes a varones de edades comprendidas entre los 60 y 80 años.

 

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Papanicolaou 20x -

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Papanicolauo 20X

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Papanicolauo 40X -

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Papanicolauo 40X

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Técnica de la digestión con hipoclorito sodico 20x

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Técnica de la digestión con hipoclorito sodico 40x -

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Técnica de la digestión con hipoclorito sodico 40x

Conclusiones    

Es una técnica cuantitativa y cualitativa de  fácil manejo, económica que ayuda a la identificación de los de cuerpos de asbesto y revela la exposición a este tipo de material.

 

Bibliografía    

1 -Histología funcional texto y altas en color. Segunda edición. P.R. Wheater, H.G. Burkitt. Editorial Jims.

 

2 -Laboratorio de anatomía patológica. Raimundo García del Moral. Editorial Interamericana McGraw-Hill.

 

 

 

3 -Dorland diccionario enciclopédico ilustrado de medicina. 20 ediciones. Editorial Interamericana McGraw-Hill.

 

 

4 -Exámenes de laboratorio, técnicas microscópicas. C. Nezelof, P. Galle, N. Hinglais. Editorial Jims.

 

5 -Instituto de patología de las fuerzas armadas de los estados unidos de América (AFIP), Métodos Histotecniologicos.

Washington D.C. 1995.

 

6 -Laboratorio y altas de citología. José Maria Viguer, Raimundo García del Moral. Interamericana McGraw-Hill.

 

7 -Citología de secreciones y líquidos, Rafael Martínez Girón. Paraninfo- Thomson learninig.

 

8 - Pathology of pulmonary disease, Mario J. Daldana. Esitorial J.B. Lippincott Company

 

 

Comentarios

- MARIA DOLORES BLANCO FLORES (01/05/2007 19:00:52)

ENHORABUENA. BUEN TRABAJO. ESPERO QUE A LOS PROFESIONALES TECNICOS NOS SEA DE UTILIDAD.ES MUY IMPORTANTE NUESTRA COLABORACION CON ESTE TIPO DE ESTUDIOS.ESPERO ME SEA DE UTILIDAD.

- Jose Vitorino de Sales Junior (01/05/2007 23:41:43)

Es imperdonables en los dias actuales que las personas de las clases sociales menos favorecidas todavia se encuentren expuestas a la abestosis, em Brasil los aislantes termicos, las cubiertas de las casas ya no son mas fabricadas con este contenido. Todos las metodoligas para la determinacion de los cuerpos de abestos son de suma importancia. Ojala la determincion por este metodo sea de gran especificidad e acuracia para poder contribuir al diagnostico a esta exposicion.

- ANNY PEREZ RODRIGUEZ (02/05/2007 2:06:56)

Anny Perez (1/5/07)

Me parecio muy interesante esta tecnica, es bastante economica y se obtienen buenos resultados, aunque en nuestro hospital no la hemos realizado pienso que es muy importante y especifica para la deteccion de este tipo de material

- dasma a. samuel reyes (02/05/2007 6:28:10)


DASMA SAMUEL
1/5/07


es interesante este trabajo, por ser una tecnica economica y con resultados confiables, en nuestro pais seria muy util ya que a pesar de toda la propaganda se continua usando asbesto en las construcciones.

- Johnny Parrales (03/05/2007 5:07:57)

Considero interesante compartir la utilidad de esta tecnica con los neumologos.

- Gustavo Leonardo Ayala Álvarez (04/05/2007 2:32:16)

realmente interesante, práctica, sencilla y se ve que con claros resultados.
les felicito por el trabajo.

- Irina hernandez Melendi (17/05/2007 16:43:52)

Muy interesante el trabajo, el método es fácil de realizar, lo tendremos en cuenta para cuando necesitemos demostrar este material.

- Violeta Aragon Carrasco (19/05/2007 21:49:25)

En mi pais hasta hace poco se seguia comercializando materiales de construccion con asbeto, especialmente en zonas de menos recursos , emplearemos la tecnica que nos presentan , que parece sencilla y efectiva. Felicitaciones y gracias por compartir sus experiencias

- Magalys B. Olivert Cruz (23/05/2007 0:32:49)

Útil y demostrativa , la tendremos presente a la hora de hacer este diagnostico, donde tenemos poca experencia, por no ser frecuente en nuestro medio.

- Mirta Garcia Jardon (04/06/2007 9:19:32)

Los felicito, es un trabajo realmente interesante y útil. Es una pena que nosotros no estamos haciendo citología por no tener técnicos (las pocas que se reciben se remiten), y en el país hay asbestosis pues también hay minas. ¿Ustedes me dejarían utilizar sus fotos en mis clases a estudiantes de medicina? A cada rato tenemos alguno que otro mesotelioma y ustedes saben esa exposición se considera predisponente.

- FRANCISCO BORJA GUTIERREZ CORRES (04/06/2007 10:52:31)

Si las puedes emplear para tus clases, deseo que sean utiles en sus clases. la citologia es una de las tecnicas mas economicas, que ayudan al diagnostico.
El manejo de las tecnicas es facil y rapido.

un saludo

- Christian Ferreyra (07/11/2008 7:44:27)

Hola, muy agradecido por el gran trabajo espero publiquen mas...
LIc T.M. Ferreyra Hurtado, Christian Y.

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