TITULO: “B.A.A.F. DE MAMA. SU IMPORTANCIA MEDICO SOCIAL. RESULTADOS DE UN QUINQUENIO

Dr. José Luis La Rosa Reyes^[1], Dra. Ileana Puig Reyes^[2], Dr. Alfredo Herrera Artiles^[1]
(1) HOSPITAL UNIVERSITARIO “Celestino Hernández Robau” Santa Clara CUBA
(2) CARDIOCENTRO ERNESTO GUEVARA SANTA CLARA CUBA

Resumen

La necesidad de optimizar la atención médica en la esfera,  social y humana de las pacientes con patologías mamarias, llevó a la creación de Consultas Multidisciplinarias en los Hospitales Provinciales, que se han visto favorecidas con el desarrollo de la citología, los medios diagnósticos y la calidad asistencial que se ofrece a las pacientes portadoras de enfermedad de las mamas. La citología como método de diagnóstico rápido, económico y carente de complicaciones cuando se es exquisito en su técnica, es un ejemplo de la relación dialéctica que existe entre Especialización e Integración de la Ciencia, con el fin de llegar a la verdad científica.

Con los objetivos de establecer la importancia social, ética y filosófica de la existencia de Consultas Multidisciplinarias de Patología Mamaria, analizar la efectividad del método citológico aspirativo en un periodo de un quinquenio en el Hospital Universitario “Celestino Hernández Robau”y destacar los factores sociales y humanos que intervienen en la interacción e integración de los recursos para el logro de un diagnóstico y tratamiento adecuados, es que nos motivamos para realizar este análisis.

La muestra estuvo compuesta por 8611 biopsias aspirativas, realizadas en el periodo comprendido de 2001 a 2005, ambos incluidos. Para evaluar el trabajo desplegado en términos de Sensibilidad, Especificidad, Índices Predictivos para valores positivos y negativos y  Eficacia Diagnóstica  se utilizan los criterios de cálculos siguientes según los emitidos por la Dra. Yolanda Oertel (1987).

Entre los principales resultados tenemos que la Eficacia obtenida en nuestra muestra es considerada satisfactoria, teniendo en cuenta todos los parámetros analizados y la satisfacción de la población es constituyó el termómetro más fiel para medir su importancia social y económica.

Introduccion    

La necesidad de optimizar la atención médica en la esfera,  social y humana de las pacientes con patologías mamarias, llevó a la creación de Consultas Multidisciplinarias en los Hospitales Provinciales, que se han visto favorecidas con el desarrollo de la citología, los medios diagnósticos y la calidad asistencial que se ofrece a las pacientes portadoras de enfermedad de las mamas. La citología como método de diagnóstico rápido, económico y carente de complicaciones cuando se es exquisito en su técnica, es un ejemplo de la relación dialéctica que existe entre Especialización e Integración de la Ciencia, con el fin de llegar a la verdad científica.

En 1930 Martín y Ellis introdujeron el uso de la aspiración de aguja fina, para obtener muestras para su examen patológico. El trabajo preliminar fue aplicado Stewwart en 1933 y por sus creadores en 1934. En el ámbito médico esta técnica es una de las más eficaces y su utilidad es proporcional a su bajo costo, en comparación con una biopsia común, cumpliendo así los requisitos éticos sociales y filosóficos para su empleo. Sus principales ventajas están dadas por su calidad, eficacia y costo, la capacitación del personal que lo aplica, la mejora en calidad de vida de las pacientes, puede ser utilizada en toda la población, sin complicaciones y con ventajas económicas evidentes.  

La medicina y la salud son hoy y serán siempre prácticas sociales con profundo e imprescindible sentido humanístico y moral. En la medida en que la ciencia y la técnica amplían nuestra capacidad para intervenir en los procesos que determinan o modifican la vida de los individuos y las sociedades, aumenta la necesidad de subordinar su uso a consideraciones éticas. Ese es un reto del presente que se proyecta de forma creciente hacia el futuro.

Material y Métodos    

Resultados    

TABLA I -

TABLA II -

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TABLA III -

fiogf49gjkf0dCARCINOMA DUCTAL">
ASPIRADO POSITIVO MAMARIO -

fiogf49gjkf0dEPITELIO APOCRINO EN ENFERMEDAD QUISTICA BENIGNA">
ASPIRADO NEGATIVO DE MAMA -

fiogf49gjkf0dPOSITIVO DE CELULAS NEOPLASICAS">
CITOLOGICO ASPIRATIVO DE MAMA -

Discusión    

fiogf49gjkf0dCARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE">
ASPECTO HITOLOGICO -

Conclusiones    

1.    La Biopsia por Aspiración con Aguja Fina ha resultado un medio diagnóstico y terapéutico de gran importancia en nuestro medio, por responder a necesidades éticas, sociales y filosóficas en relación con la Bioética.

2.    La existencia de Consultas Multidisciplinarias de Patología de Mama en Hospitales Provinciales se mantienen mediante la interacción e integración de disciplinas y especialidades afines a la patología mamaria.

3.    La experiencia en la aspiración, en el manejo de la técnica y en la observación de la citología, constituyen la mayor parte del éxito del método.

4.    La Eficacia obtenida en nuestra muestra es considerada satisfactoria, teniendo en cuenta todos los parámetros analizados.

5.    La satisfacción de la población es el termómetro más fiel para medir su importancia social y económica.

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Comentarios

- Victor Leonel Argueta Sandoval (08/05/2007 5:14:20)

La serie presentada es grande y la sensibilidad, especificidad, valor predictivo y eficacia son
adecuados.