Material y Métodos
Presentamos el caso de una mujer de 39 años que presenta múltiples episodios de sinusitis. El estudio radiológico se informa de enfermedad intersticial quística. Se evidencia un derrame pleural que mostraba aspecto lechoso. la sospecha clínica es de linfangioleiomiomatosis.
Se estudia el líquido pleural. Este muestra un fondo con hematíes gran abundancia de células mesoteliales reactivas. Se distingue una segunda población celular que forma mórulas. Las mórulas están constituidas por una población muy cohesiva de células monomorfas de hasta 20 células ( fig.1, 2, 3). Estas mórulas resultan positivas con HMB-45 (fig.4) y receptores de estrógeno ( fig.5). Se informa de células de LAM en el líquido pleural.
Figura 1 Imagen citologica del liquido pleural con alta celularidad. Abundantes células mesoteliales, pocos hematíes y grupos celulares (Mórulas) (Papanicolaou,x200)
fiogf49gjkf0dFigura 2: Los grupos celulares denso con células aplanadas periféricas. (Papanicolaou,x400).">
- fiogf49gjkf0d Figura 2: Los grupos celulares denso con células aplanadas periféricas. (Papanicolaou,x400).
Figura 3: Detalle de las células de LAM en el líquido pleural. (Papanicolaou,x400).
Figura 4: Tinción inmunohistoquímica. Se evidencia tinción citoplásmatica para HMB45 en los grupos celulares, y las células del fondo son negativas.(x400)
fiogf49gjkf0dFigura 5: Tinción inmunohistoquímica para receptores de estrógeno en los núcleos de las células centrales que forman las mórulas. (x400).">
- fiogf49gjkf0d Figura 5: Tinción inmunohistoquímica para receptores de estrógeno en los núcleos de las células centrales que forman las mórulas. (x400).
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