Nos llegan cartas
fiogf49gjkf0d Una carta de Artigas.
En una hoja de una pequeña agenda, a una petición mía, el Dr. Alberto Artigas Hernández accedió gentilmente a escribir unas líneas donde resumía sus peripecias en Pinar del Río:
“1973: Residente de 1er año, participación en la Encuesta de Mortalidad Infantil.
Enero y febrero: Estancia en Guane: 2 autopsias en Mantua y 2 en las Martinas. Aparte hice una de un niño de 4 años con ilegible aguda con un áscaris en traquea. Después 14 días en San Cristóbal y una autopsia hecha (quinta de la encuesta).
Después 5 meses y medio en el Hospital Provincial *, como residente, inclusive me examiné de residente de primer año, junto con Margarita Amigó de Quesada, ella estuvo 4 meses y ambos terminamos en setiembre de 1973”.
* Hosp. CLQDoc.“León Cuervo Rubio”
Una carta reveladora.
El 7 de mayo del 96 el Dr. José María (Chema) Coba Ceballo, prendado de Cuba, escribía a su amigo en Pinar del Río,
...”Hace sólo 20 días que regresé de La Haban y ya estoy deseando volver y probablemente, prácticamente seguro, estaré ahí (se refería a Pinar del Río) el próximo mes de setiembre, segunda quincena.
...”Además estoy releyendo tu carta de hace más de un año, ¡Como pasa el tiempo!, y pienso que sería bueno organizar un pequeño evento (se refería al I Encuentro Hispano Pinareño de Citopatología), local si quieres, para intercambiar nuestras impresiones sobre Citopatología y Punción – aspiración. Nieves (hace mención a una citotecnóloga del Hospital Universitario de Getafe, que lo acompaño en muchas de sus visitas), a quien conoces y que participó brillantemente en la I Jornada Hispano Cubana de abril, también está muy interesada. Nosotros podemos llevar material sobre varios temas como: orina, secreción mamaria, citopatología ginecológica, respiratorio, y punción de órganos profundos (hígado, páncreas, riñón, etc.) y mama y tiroides,”
...”Sería, creemos, durante tres días y jornadas de aproximadamente de 6 u 8 horas, con teoría y práctica de microscopio; dirigida a patólogos senior y junior, y citotécnicos. Tenemos los temas muy desarrollados y casi listos. ¿Qué te parece?”...
...”El número de personas podría ser de 10 a 20, de la región occidental de Cuba, aunque el único problema es si disponemos de microscopios para las tareas prácticas. Estamos disponibles para más gente pero pretendemos que sea algo conjunto, informal, relajado, pero con buen nivel de participación de los asistentes. “...
Las intenciones se materializaron y el evento primero se celebró del 17 al 20 de setiembre de ese año con la participación del “Chema”, el cual con su entusiasmo arrastró, además a otros profesores (residentes de Patología, españoles), entre ellos: Juan Gordillo, Esther Antón Valenti, y la citotecnóloga Nieves Murillo.
Una carta del Profe Carrazana
Ciudad Habana, 4 de abril de 1999
Estimado Walter:
Tal como me pediste, enseguida paso a contarte todo lo que pasó con la Anatomía Patológica durante el tiempo que estuve trabajando en esa provincia, quizás un poco regado porque no te he hecho un borrador previo, pero espero que tu la arregles para armar el rompecabezas, de una manera u otra ha sido con mucha voluntad y con ello he puesto a prueba mi memoria.
Yo estuve trabajando en ese hospital* de enero de 1966 a enero de 1968, o sea, dos años, como médico postgraduado en Anatomía Patológica, aunque además hacía guardia de Medicina y fui subdirector técnico por unos meses.
En el año anterior a mi llegada a Pinar del Río, trabajaba allí el Dr. Ramón Díaz Lombillo (actualmente profesor de la Escuela Veterinaria), sólo hizo un año de postgraduado, de qué sucedió antes de él, lo ignoro, completamente, en verdad, nunca me picó la curiosidad por averiguarlo, como estas haciendo tú ahora, lo lamento, porque así pudiera ayudarte más.
Díaz Lombillo, según sus propias palabras, venía un día a la semana, con su señora, la cual le servía de secretaria; y resolvía todo el trabajo de ese tiempo, como puedes deducir, así era poco lo que se podía hacer. No obstante, se procesaban biopsias y se diagnosticaban. Pienso que biopsia por congelación no hacía., porque en ese tiempo pienso que era muy difícil que las hiciera, quizás hacía citología de algunos líquidos, (equipos tenía para eso) y autopsias según me confesó hizo sólo 8 durante todo el tiempo que estuvo allí.
Al llegar yo se marcha él y me instalé en un local que tenía tres habitaciones, al lado de la antigua lavandería, la que posteriormente como el hospital estaba en remozamiento, la mudaron. Un local para diagnóstico, una morgue con una nevera que no funcionaba y en la que los familiares velaban los cadáveres y otro local para los técnicos. Después nos mudamos para otro local cercano que sólo tenía dos habitaciones, aunque amplias, nunca contamos con nevera y los bloques para conservarlos había que meterlos en formol ¡ya te puedes imaginar lo lisados que estarían!, pero así trabajamos. Unos meses antes de irme de Pinar se comenzó a trabajar en los planos de un nuevo y moderno departamento con muchas mejores condiciones, que nosotros no disfrutamos, esa historia se la puedes preguntar al Dr. Juan Ríos o al Dr. Nelson Machado, nosotros no la disfrutamos.
No tenía evisceradores al llegar, pero había un candidato que pasaría un adiestramiento en el Calixto García, pero yo me negué y yo mismo lo entrené (le decían el Neno), posteriormente entrenamos a Daniel y más tarde a José Antonio, nunca pasé de tres evisceradores.
Técnicos empíricos teníamos a Eladio y su esposa y a mi propia esposa de aquel tiempo, un total de tres, que alcanzaban bien. A Eladio se le envió al Hospital Nacional a adiestrarse pero al poco tiempo de estar por allá tuvo que regresar y no pudo en aquel momento adquirir el título de auxiliar.
En cuanto a los médicos: estaba yo de postgraduado, al poco tiempo llegó un especialista búlgaro, Liubomir Ninorv, que estuvo un año; y un poco más tarde Nelson Machado, quien ya había terminado la residencia pero no había hecho su examen de especialista. Este último fue el que diseño el nuevo departamento y permaneció en el mismo después que yo me marché.
Secretaria tenía una; bastante mala, por cierto; y más nada de personal, esa era toda la plantilla.
¿Qué se hizo con estos recursos? Te lo voy a desglosar por partes.
Durante el primer año de mi estancia hicimos un total de 120 autopsias y en el segundo cerca de 300. Con este material por primera vez se dieron piezas frescas, clínico-patológicas, etc. Y se pudo crear el Comité de Fallecidos, por supuesto, también se creó el Comité de Tejidos con el material de biopsias. Se hacían, por supuesto, biopsias por parafina y por congelación, imagínate que situación para un postgraduado tener que enfrentarse sólo a esa situación, pero así fue.
Citología (vaginal), cuando llegamos no se hacía, no había: reactivos, microscopios, cristalería ni material gastable para realizar la técnica; pero el entonces ministro de Salud Pública por aquel entonces (Machado Ventura), en una visita que hizo al hospital, siendo yo Subdirector; tomó nota y enseguida mandó de todo, por lo que se comenzaron a realizar citologías vaginales, creo que también por primera vez, esta función por el Dr. Machado, pero se hacía. Ignoraba que por la provincia habían sido enviados alumnos a estudiar al hospital “Oncológico” (INOR), para capacitarse en las técnicas citológicas, eso con vistas a instrumentar posteriormente el Programa de Detección Temprana del Cáncer Cérvico Uterino. Como al año de estar en Pinar llegaron las citotécnicas, no recuerdo si eran dos o tres, pero se les montó en un lugar aparte su laboratorio, y así arrancó este trabajo técnico en la provincia. Esto también es histórico.
En cuanto a las fotografías, teníamos un fotógrafo que trabajaba fuera del hospital, pero venía al mismo, creamos un equipo de fotografía muy rudimentario, sin iluminación adecuada y todo lo demás, imagínate, pero como vez se hizo el esfuerzo para tirar macrofotografías, pero realmente no salían buenas; no se obtuvo éxito, pero hubo voluntad. Con las microfotografías sucedió lo mismo; las micro yo las resolvía en el hospital “Nacional”.También el material de las Clínico Patológicas y así se fue resolviendo.
En cuanto a la docencia, yo impartí clases a las alumnas de Enfermería durante todo un curso y dada todo lo relacionado con las “Piezas Frescas”; si mal no recuerdo ya había Internos y Residentes de Cirugía y Medicina al salir del hospital y eso también es histórico. En los controles de calidad ya te dije que por primera vez funcionó el “Comité de Fallecidos” y el “Comité de Tejidos”.
No recuerdo más, Walter, ojalá pudiera ayudarte más, pero como vez, durante nuestro paso por Pinar del Río, se hicieron muchas cosas por primera vez en la historia y se dejaron sentadas las bases para que nuestro trabajo mejorara en el futuro en un departamento con más condiciones estructurales, pero esa es otra historia y yo no te la puedo contar, pero recuerda que ese nuevo departamento sustentó su trabajo en lo que ya estaba hecho, sólo piensa en lo difícil que es acostumbrar a la gente a aceptar la necropsia, y tendrás una idea; posteriormente a mi.
Si no tienes datos del trabajo anterior al Dr. Díaz Lombillo, escríbele, quizás el te pueda ayudar.
De todas formas si quieres ampliar alguna cosa de las que te he dicho escríbeme, la dirección la tienes puesta en el remitente de la carta.
Te precio y espero haber cumplido contigo y que estas palabras y esta historia que te he contado sin modestia, porque así ocurrieron las cosas, te sirvan en tu empeño de escribir la historia de la Anatomía Patológica en Pinar del Río.
Tu siempre amigo
Dr. Luis Álvarez Carrazana
* Hospital Clínico Quirúrgico Docente “León Cuervo Rubio”
Notas del Dr. Lázaro Torres
En unas notas muy breves y escritas mucho antes de que este médico abandonara nuestro país escribía:
Antes de 1972, el primer departamento* funcionó en el local que ocupa** la sala de Cardiología en el momento actual:
Profesor Luis Álvarez Carrazana
Dr. Juan Ríos Rodríguez
Dr. Nelson Machado
Tec Luisa
Tec Eladio Nogueira
En marzo de 1972 me incorporo a la provincia como el primer residente, por necesidades de la especialidad. Trabajaban en el departamento, en ese momento: la Dra. María Luisa Fernández Pérez y el colaborador búlgaro Dr. Shunkov.
En el 1973 comienza la Docencia de alumnos de Medicina en la provincia, en la llamada “Unidad Docente de Medicina de la Sede Universitaria”, a un costado del hospital “León Cuervo Rubio”; dándose las clases prácticas microscópicas en un laboratorio frente al Departamento de Anatomía Patológica. A partir de 1981 pasa a ser Facultad de Ciencias Médicas.
En el año 1973 se realiza un estudio Nacional sobre Mortalidad Peri natal, donde participamos en el municipio de Guane.
El Dr. Bienvenido Grá Oramas se incorpora a la provincia en el año 1973 como Jefe del Departamento y la Docencia, marchándose la Dra. María Luisa y el búlgaro.
El Dr. Raúl Rodríguez Lastra ocupa la jefatura del Departamento hasta el año 1978 en que pasa a ocupar cargos en el Centro Universitario y se me entrega la jefatura del departamento hasta 1995***.
En el año 1974 se incorpora a la provincia el Dr. Jorge Sainz Ballesteros, ocupando la plaza del Hospital Pediátrico, hasta 1979.
Se hicieron cursos de Auxiliar Técnico de Anatomía Patológica y de Citología.
También pasaron por la provincia el Dr. Bienvenido Delgado (1979) y el Dr. Esteban Torres. Estuvieron otros patólogos pero no recuerdo los nombres.
En el año 1977 me hago especialista de primer grado en Anatomía Patológica y en el 1986 especialista de Segundo Grado.
Los primeros residentes fueron:
Lázaro Torres Hernández
Raúl Rodríguez Lastra
Silvia de Armas Zalacain
Walter Martínez Rodríguez****
Catalina Machín
Gladys Cirión Martínez
Miguel Ángel Herrera
No estoy seguro de este orden,
Los primeros técnicos fueron:
Marta Regina López Casanova
María Martínez
María Rojas Relova
Daysi Fernández
En el año 1976 fui instructor adjunto.
En 1984 profesor asistente y en 1991 profesor auxiliar.
En el 1978 ocupo la jefatura del Departamento y del Grupo Provincial hasta 1995.
En el 1984, se constituye la Filial Provincial de Anatomía Patológica, de la cual fui elegido presidente.
De esto es de lo que me acuerdo; si tienes duda en algo nos podemos ver.
* Se refiere al primer departamento de Anatomía Patológica,
** Actualmente (31/05/2004) funciona como sala de Cirugía Máxilo Facial.
*** Se refiere a todo el tiempo que el desempeño el cargo de jefe de departamento, pero desde el 1987 el pasa a jefe del departamento de Anatomía Patológica del nuevo hospital provincial “Abel Santamaría Cuadrado”; quedando como jefe del departamento de Anatomía del hospital “León Cuervo”, el autor de estas notas.
****En varias de las notas de mis contemporáneos, aparezco dentro de la lista de los primeros residentes de esta provincia, pero técnicamente mi categoría era “especialista vía directa de Anatomía Patológica”. Era un especialista que ya había terminado la residencia y se había examinado ante un tribunal de cinco miembros, y sólo le faltaba hacer el servicio médico social, primero; y presentar y discutir la tesis al cabo de dos años de servicio médico social.
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