Comentarios
- Egduina Rondon Madrigal - CUBA (29/10/2009 13:55:41)
Dra. Egduina Rondón(29/10/09) 13:53
Es cierto que es un tumor muy frecuente en raza blanca, pero aquí en Africa hemos visto varios casos de Melanomas, aunque se habla en muchas literaturas que representa el 1% de los tumores de piel, su frecuencia ha aumentado, así como su diagnóstico al hacerse por la infiltración a ganglios debido a su capacidad de autofagocitarse
- Mirta García Jardón - REPUBLICA SUDAFRICANA (30/10/2009 21:56:51)
Aquí en Africa nosotros lo encontramos muy a menudo en negros, también son los que vienen a nuestro hospital, pero es el cancer de piel más frecuente (el primero aquie es esófago en hombres y cuello uterino en mujeres seguido de mama). ¿Dónde aquí en Africa, Dra. Rondón?
- JOSE MELLADO SORIA - ESPAÑA (01/11/2009 18:54:24)
Magníficas las imágenes, sobretodo las macroscópicas.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (01/11/2009 21:27:11)
Muchas gracias Mellado, se tomaron con una pequena camara digital por uno de mis alumnos mientras operaba el segundo caso y el primero lo tome personalmente antes de empezar el acto quirurgico.
Martha Larrea Fabra.
- Amparo de la Candelaria Rivera Valdespino - CUBA (02/11/2009 23:23:33)
PRECIOSAS LAS IMÁGENES MACROSCÓPICAS DEL TUMOR. MUY BUEN TRABAJO, FELICIDADES!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (03/11/2009 5:58:17)
Muchas gracias Amparo. Se hizo el esfuerzo para que las imagenes quedaran lo mejor posible para su exposicion.
- Aleida Urquiza Rodríguez - CUBA (04/11/2009 23:08:13)
Muy buenas las imagenes tanto la macroscópica del primer caso de la mano así como las tomadas en el acto operatorio, muy buenas también las histopatologias, para ustedes el colectivo de autores de este trabajo mis mayores felicitaciones por estar muy bueno e interesante.
- ANDREA AMAYA VARGAS - COLOMBIA (05/11/2009 4:38:42)
Buenos casos, el objetivode mostrar que pacientes de raza negra pueden ser afectados queda muy clara,y es muy interezante para los que vivimos en paises del tropico donde el mestizaje es muy alto.
Dra Andrea Amaya
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (05/11/2009 5:34:31)
Muchas gracias Aleida por tus felicitaciones. Tratamos de obtener la mayor nitidez en las imagenes, tanto macro como microscopicas.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (05/11/2009 5:40:15)
Andrea, en esta region que aproximadamente del 90 al 95 porciento son negros, el melanoma lo vemos aqui con cierta frecuencia. Tenerlo presente en la posibilidad de cualquier tipo de color de piel.Gracias por tus comentarios.
- Jorge Froilán Saínz Ballesteros - CUBA (06/11/2009 15:18:26)
EXCELENTE CASO, MUY COMPLETO Y MUY BIEN ILUSTRADO, MUY ÚTIL PARA NUESTROS RESIDENTES.
FELICIDADES DRA.MIRTHA Y A LOS OTROS AUTORES
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (06/11/2009 16:00:49)
Muchas gracias Jorge por tu felicitacion. Ese tambien era nuestro objetivo que sirviera de ensenanaza a los mas jovenes.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (06/11/2009 16:03:06)
Muchas gracias Jorge por tu felicitacion. Ese tambien era nuestro objetivo que sirviera de ensenanaza a los mas jovenes.
- María del Mar Serrano Falcón - ESPAÑA (07/11/2009 20:26:40)
Me parece muy interesante el caso, nunca había visto un caso de melanoma en paciente de piel negra. Muy buenas las imágenes. Un saludo.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (08/11/2009 5:20:39)
Como ves Maria, aqui lo vemos con frecuencia. Gracias por la felicitacion. Un saludo tambien para ti.
- Ana Leticia Campitelli - ARGENTINA (10/11/2009 4:40:28)
Muy buenos los dos casos presentados. Mis felicitaciones a los autores.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (10/11/2009 5:23:30)
Muchas gracias Ana Leticia, en nombre de nuestro colectivo. Un saludo para ti.
- irene amat villegas - ESPAÑA (13/11/2009 12:29:08)
vaya sorpresa!!!!
Las imágenes macroscópicas son impresionantes
- PALMIRA MALO DIEZ - ESPAÑA (13/11/2009 13:21:08)
Impresionan las imágenes macroscópicas, sobre todo la foto del melanoma de la mano por el tamaño tumora. Enhorabuena.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (13/11/2009 17:07:35)
Gracias,Irene. Pudimos captar las imagenes durante los actos operatorios, tomadas con pequena camara digital. Nuestro colectivo te agradece tus comentarios.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (13/11/2009 17:09:34)
Te agradecemos tus comentarios, Palmira, en nombre de nuestro grupo.
- Silvia Garcia Martinez - CUBA (13/11/2009 21:00:54)
Muy buenas las fotos excelente el trabajo .
Felicitaciones
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (13/11/2009 21:28:51)
Estimada Silvia, trabajamos en funcion de que se mostraran las figuras con la mayor nitidez. Muchas gracias por las felicitaciones en nombre del equipo.
- Alfredo Puertas Cantería - ESPAÑA (15/11/2009 19:05:15)
Muy buenas fotos macro. Desconocía que la incidencia en la piel de color fuese similar a la encontrada en raza blanca. Un saludo y gracias por vuestra aportación.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (15/11/2009 19:19:07)
Asi es Alfredo, lo vemos con cierta frecuencia en nuestros pacientes de piel negra. Gracias por tus opiniones.
- montse sanz romera - ESPAÑA (16/11/2009 20:00:41)
muy interesante el trabajo yo creia que el indice de melanomas en gente de piel oscura era bastante inferior al de piel clara, muy buenas fotos
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (16/11/2009 21:47:59)
Como pudistes comprobar con nuestra comunicacion, el melanoma se presenta aqui con frecuencia y todos de piel negra. Ha sido una ensenanza para nosotros,por eso decidimos exponer nuestra experiencia. Gracias Montse por su favorable opinion.
- mariano sanchez siles - ESPAÑA (22/11/2009 10:17:17)
Enhorabuena por el trabajo, las fotos intraoperatorias son muy buenas. Un saludo
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (22/11/2009 16:19:56)
Muchas gracias Mariano por tu felicitacion. El colectivo se siente satisfecho porque todas las opiniones que ha recibido son favorables. Saludos tambien para ti. Afectos.
- MÁRIO LIMA - BRASIL (26/11/2009 13:21:33)
Com todo respeito, gostaria de criticar alguns aspectos do seu trabalho:
1- Creio que a medida da espessura do tumor (Breslow) e a presença de ulceração tem demostrado maior valor prognóstico, ou pelo menos para estadiamento, do que os nívesi de Clark.
2- A contribuição dos diferentes subtipos de melanoma não é uniforme, com significativas variações segundo as populações estudadas.
3- As fotografias macroscópicas não boas entretanto, as microfotografias não são ilustrativas.
No geral acho que a iniciativa foi boa, mas os casos poderiam ter sido melhor aproveitados do ponto de vista didático.
- Mirta García Jardón - REPUBLICA SUDAFRICANA (26/11/2009 22:07:14)
Dr. Lima:
Este trabajo fue una presentación de los hallazgos clínico-quirúrgicos en dos casos de melanoma, en un congreso virtual de anatomía patológica. Todos los autores (con excepción mía) son cirujanos. Sus comentarios tienen razón, pero no fue objetivo del trabajo ni estadiar los casos, ni entrar en detalles histopatológicos de los mismos. Mi función como co-autora del trabajo fue ayudar a los colegas con las imagenes histológicas (originales de los dos casos) (las macroscópicas las tomaron ellos) y ayudarlos en la edición del mismo.
El melanoma maligno es uno de los cánceres más frecuentes (no sólo de piel, sino en general) en la región de Mthatha; como comentó la Dra. Larrea, y en muchos casos es un hallazgo quirúrgico, como el segundo caso que se presentó, ya en estado terminal como demostró la biopsia endoscópica que se muestra.
Quizás el próximo congreso nos animemos y presentemos nuestra casuística de melanoma en los últimos 5 o 10 años, para poderlos comparar con lo reportado en el resto del mundo. Lamentablemente carecemos de unidad oncológica en el centro; todos esos casos se remiten y se les da seguimiento por la unidad oncológica, es decir, los perdemos al transferirlos a otra unidad especializada. Los que llegan en estado terminal, y sin antecedentes o diagnóstico conocido, llevan tratamiento paliativo, como fue el caso 2. La mayoría de los pacientes no hablan ingés, sino su dialecto local y en ocasiones se dificulta mucho obtener información clínica actual o previa del estado de los mismos.
Aceptada la crítica, y muchas gracias por sus comentarios. Un saludo.
- Nicolas Julio Capurro - ARGENTINA (28/11/2009 20:48:27)
Realmente muy buenos los dos trabajos, con imágenes espectaculares sobre todo las correspondientes a la macroscopía. felicitaciones.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (29/11/2009 6:20:53)
Estamos agradecidos por tus comentarios. Recibe unn saludo de nuestro colectivo.
- Salvador Arias-Santiago - ESPAÑA (30/11/2009 0:32:27)
Imágenes clínicas muy llamativas y gran descripción de los casos. Felicidades.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (30/11/2009 4:45:14)
Salvador, trabajamos en funcion de mostrar con mayor nitidez los casos. Muchas gracias por tus comentarios.
- MARTHA ESTHER LARREA FABRA - REPUBLICA SUDAFRICANA (Autor) (30/11/2009 4:45:38)
Salvador, trabajamos en funcion de mostrar con mayor nitidez los casos. Muchas gracias por tus comentarios.
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