Comentarios
- ALEXANDRA GENÉ HEYM - ESPAÑA (02/11/2009 11:56:58)
Las imágenes son muy ilustrativas. Desconocía el marcador IHQ. Nosotros hasta ahora realizábamos un Warthin Starry, que tiene como inconveniente que muchas veces se confunden los depósitos precipitados con las espiroquetas.
Enhorabuena por el trabajo.
- Silvia Garcia Martinez - CUBA (02/11/2009 19:28:39)
Muy interesante el trabajo les felicito por las imágenes
- CRISTIAN PERNA - ESPAÑA (Autor) (02/11/2009 23:36:56)
Estimadas Alejandra y Silvia:
Muchas gracias por vuestros comentarios. La primera vez que probamos el Anticuerpo quedamos sorprendidos de lo bien que funciona y de la cantidad de bacterias que puede haber en las biopsias. Estoy de acuerdo que el Warthin Starry tiene muchos problemas de interpretación. La IHQ facilita las cosas.
Saludos: Cristian Perna
- Carlos Javier Omaña Cepeda - VENEZUELA (04/11/2009 22:25:05)
Felicidades por el trabajo, cada día se confirma mas y más la utilidad de la inmunohistoquímica para la precisión en nuestros diagnósticos.
Un abrazo desde Mérida, Venezuela
- victoria lescano roque - ESPAÑA (05/11/2009 10:51:12)
Excelente trabajo e iconografía.Nosotros también solo usamos el Warthin-Starry.Desde ahora usaremos la IHQ.Muchas gracias.
- RAFAEL FUNEZ LIEBANA - ESPAÑA (05/11/2009 11:13:19)
Muy bonita iconografía y aportación. Usamos este anticuerpo desde hace algunos meses y funciona muy bien. El Warthin-Starry es una técnica con muy escasa especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de sífilis y el anticuerpo no es caro, por lo que es totalmente recomendable.
- JESUS LOMAS GARCIA - ESPAÑA (05/11/2009 17:13:18)
Felicitaciones por la buena calidad de las fotografías y la amena explicación del texto. Llevo poco tiempo viendo este tipo de preparaciones (soy R2) y me parece que el Warthin Starry realizado en teñidor automático tiene un fondo bastante mas limpio que el realizado de forma manual; no obstante, en mi opinión se ve inmensamente mejor con IHQ, por lo que parece razonable introducirla en la rutina diaria.
- syonghyun nam cha - ESPAÑA (06/11/2009 11:57:59)
Muy buena revisión. Enhorabuena. En mi residencia confirmamos también mediante el uso de este anticuerpo una alopecia sifilítica que llegamos a publicar. Es un anticuerpo la verdad que muy util. También se puede utilizar en las espiroquetosis intestinales.
- Emilio Mayayo Artal - ESPAÑA (06/11/2009 16:31:41)
excelente trabajoy excelente iconograf'ia.
A seguir trabajando por la patolog'ia infecciosa.
Eres un crack
Emilio
- CRISTIAN PERNA - ESPAÑA (Autor) (06/11/2009 16:59:26)
Quiero agradecer todos los comentarios realizados (muy amables, por cierto), a Carlos Javier, Victoria, Rafael, Jesús, Syonghyun y Emilio. Al menos en mi país la sífilis es una enfermedad que está rebrotando y, cuanto menos, de vez en cuando nos encontramos dermatosis inflamatorias que al menos obligan a descartarla. Como ha dicho Rafael, el anticuerpo no es caro y merece la pena tenerlo. Como funciona muy bien, reconozco que yo no he usado casi el Warthin Starry con teñidor automático, como ha hecho Jesús. En cuanto a la espiroquetosis intestinal, hasta la fecha no he encontrado ninguna biopsia con sospecha de éste cuadro.
Gracias y saludos a todos
- Inmaculada Ruiz Molina - ESPAÑA (07/11/2009 9:23:33)
Enhorabuena por la exposición, me ha parecido muy interesante y muy bien explicada. En mi servicio tampoco disponemos de la IHQ para espiroquetas, pero resulta muy evidente cuando es positiva y no plantea dudas. Felicidades.
- Teresa Rinaldi Catalá - ESPAÑA (07/11/2009 18:28:26)
Una muy buena puesta al dia de un tema muy intereante. Felicidades.
- LUCÍA MARÍA GONZALEZ LOPEZ - ESPAÑA (08/11/2009 15:20:26)
Gracias por el interesante trabajo. El anticuerpo es especialmente interesante para aquellos casos en los que la sifilis es uno de los diagnósticos diferenciales insospechado clinicamente
- Carolina Ibarrola de Andres - ESPAÑA (09/11/2009 12:13:29)
Gracias por la buena información. El anticuerpo es muy útil y además de para la sífilis también sirve para la confirmación diagnóstica de otras espiroquetas como la espiroquetosis intestinal.
- NELSON FUENTES MARTINEZ - ESPAÑA (10/11/2009 12:23:56)
Unas imágenes excelentes. Gracias por el trabajo.
- Elvira Gonzalez Obeso - ESPAÑA (11/11/2009 10:33:01)
Un trabajo excelente, tanto en imágenes como en contenido. Muy útil. ¡Gracias!
- Clóvis Klock - BRASIL (11/11/2009 14:23:33)
Excelente trabajo. Abrazos.
- Mª LUISA CAGIGAL COBO - ESPAÑA (12/11/2009 14:12:08)
Me han encantado las fotos y la revisión, tan completa de una infección emergente que tendemos a olvidar en los diagnósticos diferenciales. Gracias.
- MARIA TERESA CORCUERA PINDADO - ESPAÑA (13/11/2009 11:07:50)
Excelente trabajo a todos los niveles, a tener en cuenta aunque se tengan pocos casos. Maria Teresa Corcuera
- Daniel Sanchez Guerra - ESPAÑA (14/11/2009 19:08:18)
Exelente trabajo en horabuena
- Larissa Gordilho Mutti Carvalho - BRASIL (14/11/2009 22:22:23)
Felicidades por el trabajo. Imágenes excelentes de la IHQ. Muy util e superior a la tecnica de Warthin-Starry.
- Carla Victoria Véjar Díaz - CHILE (15/11/2009 4:55:34)
Me parece muy interesante el tema presentado. No he utilizado aún este anticuerpo para TP. Me habria gustado que expusieran una foto comparando la técnica de histoquímica Warthin Starry v/s IHQ para ver las diferencias entre ambos procedimientos. Yo utilizo W.Starry de manera convencional y no tengo problemas de precipitados ya que el protocolo es corto usando horno microondas.
Pero agradezco el nuevo dato para tenerlo en cuenta.
Gracias
- Rafael Martínez Girón - ESPAÑA (15/11/2009 21:42:58)
Magnífica ponencia, enhorabuena. Habrá que probar algo parecido con la leptospirosis.
Un cordial saludo desde Asturias.
- EMMA IBORRA LACAL - ESPAÑA (15/11/2009 22:21:54)
Muchas gracias por compartir tu experiencia.
- Daniel Athanazio - BRASIL (16/11/2009 1:44:40)
Temos aqui experiência em detecção de leptospiras por Warthin-Starry e imunofluorescência (por imprint e em cortes de tecidos). Na IHQ sempre tivemso problema com background. As figuras 1 e 7 mostram que os autores acharam uma tcenica excelente sem o problema do background, que vem a ser tão problemático para identificação de bactérias tão finas.
- Fernando Terrasa - ESPAÑA (16/11/2009 8:34:53)
Enhorabuena por el trabajo, conocía y voy detrás de este marcador desde hace tiempo pero aún no lo tenemos en nuestro servicio. ¿Me podrías decir aproximadamente en cuántos casos realizais la inmunotinción?
Gracias.
- Susana Rubio Mediavilla - ESPAÑA (16/11/2009 9:35:58)
Excelente trabajo y magníficas fotos.
Un saludo.
- CRISTIAN PERNA - ESPAÑA (Autor) (16/11/2009 20:04:44)
Estimados compañeros:
Gracias a todos por vuestros amables comentarios. Respondiendo a Fernando, la técnica la hemos realizado en unas 50 biopsias, pero sólo unas 30 tenían realmente una sospecha clara (clinicopatológica) de sífilis. Al disponer de él, suelo utilizarlo en funisitis aguda severa (para descartar la etiología luética),aunque en la historia no mencionen una puebra de serología o ésta sea negativa.
- Juan de Dios Barranco García - ESPAÑA (16/11/2009 20:55:03)
Felicidades por el trabajo (claro, conciso y con estupendas fotografías). Desconocía la existencia de un anticuerpo específico. Enhorabuena a los técnicos del Hospital de Guadalajara. La patología infecciosa siempre fascinante.
Gracias
- Emilio Mayayo Artal - ESPAÑA (17/11/2009 18:32:30)
Cristian,
Espero que ya estés en marcha. Ha sido interesante el viaje, al igual que tu ponencia, una delicia.
- Aleida Urquiza Rodríguez - CUBA (17/11/2009 21:14:15)
Un buen trabajo, muy interesante y brillante , el estudio HIQ es de gran ayuda sobre todo a los casos de dudoso diagnostico.
MIS MAYORES FELICITACIONES POR ESTE EXCELENTE TRABAJO, SALUDOS DESDE CUBA
- Jorge Froilán Saínz Ballesteros - CUBA (18/11/2009 0:42:46)
Trabajo muy bien ilustrado y muy bien presentado.
Altamente interesante y muy docente
excelente aporte al congreso virtual.
- SORAYA PANTA - ECUADOR (18/11/2009 2:55:31)
Valioso aporte cientifico, academico, que remarca la importancia de la correlacion clínico patológica asi como la utilidad de la IHQ.
SALUDOS
- David Hardisson - ESPAÑA (18/11/2009 15:49:05)
Excelente trabajo y magnífica iconografía. Mi más sincera felicitación a los autores.
Un fuerte abrazo,
David
- Mirta García Jardón - REPUBLICA SUDAFRICANA (18/11/2009 20:41:45)
Bueno, estoy realmente impresionada, es primera vez que veo tanta morfología de treponema y sífilis (y tan buena, por cierto). Las angeítis, inflamación, el treponema, están muy bien ilustrados. Nosotros solamente la sugerimos como diagnóstico en casos que vemos la hiperplasia endotelial e infiltración linfoplasmocitaria con predominio de células plasmáticas, pero casi nunca tenemos confirmación ni se siguen los casos. Muchas felicidades y muchas gracias por compartirlo.
- Victor Leonel Argueta Sandoval - GUATEMALA (19/11/2009 1:38:22)
Como ya se dijo, la inmunohistoquímica debe ser util para muchos microorganismos, ante todo para aquéllos difíciles de observar en los estudios de la histoquímica; además por ser un anticuerpo específico lleva su nombre implícito, lo cual no siempre es posible en algunos estudios de histoquímica.
Felicitaciones cristian perna.
- Mª ISABEL RODRIGO FERNÁNDEZ - ESPAÑA (19/11/2009 9:38:12)
Magnífico trabajo e iconografia. Nosotros hemos comenzado a utilizar el anticuerpo y tiene una alta sensibilidad, detectándose casos con un escaso número de espiroquetas, evitándose además los problemas de interpretación que surgían con la técnica de Warthin-Starry.
- Roberto Vera Beròn - ESPAÑA (19/11/2009 12:54:05)
Tema muy interesante con buena fotografiá y explicación teórica.
Felicidades.
- JOSEFA HERRERO SANTACRUZ - ESPAÑA (19/11/2009 13:03:23)
Me ha parecido un trabajo muy interesante por lo que en primer lugar felicitarles. Me gustaría saber si tienen experiecia en sífilis maligna en inmunodeprimidos y qué tal sale el anticuerpo en estos casos. Un saludo
- Maria Laura Haramboure - ARGENTINA (19/11/2009 17:25:50)
Muy interesante y útil el trabajo. Muchas gracias
- Mercedes García Ortega - CUBA (19/11/2009 20:31:57)
muy interesante trabajo. magníficas fotos
gracias
- Melissa Fernández - ESPAÑA (19/11/2009 22:20:12)
muy buenas fotos excelente trabajo!
- Mª Carmen Fachal Bermudez - ESPAÑA (20/11/2009 7:50:28)
Excelente trabajo, la IHQ os sale genial. Decirme, haceis alguna vez el Warthin-Starry ahora?, porque con esa IHQ no sé si tiene utilidad.
Gracias. Un saludo
- mariano sanchez siles - ESPAÑA (20/11/2009 10:57:55)
Muy interesante la incorporación de la IHQ para el diagnóstico de sífilis, enohorabuena por el texto y las imágenes. Gracias. Saludos
- Mercedes Santamaria Martinez - ESPAÑA (20/11/2009 11:09:03)
Me parece un trabajo muy útil. Gracias por compartirlo
- Melvis Taylín Zumeta Dubé - CUBA (20/11/2009 22:05:24)
Es un trabajo muy interesante con excelentes imágenes. Felicitaciones a los autores.
- Purificación Gallinato Perez - ESPAÑA (22/11/2009 11:44:57)
Un trabajo muy interesante. No conocia que existiese una técnica IHQ para el TP, y las tinciones de Warthin Starry son difíciles de interpretar.
- Purificación Gallinato Perez - ESPAÑA (22/11/2009 11:45:01)
Un trabajo muy interesante. No conocia que existiese una técnica IHQ para el TP, y las tinciones de Warthin Starry son difíciles de interpretar.
- CRISTIAN PERNA - ESPAÑA (Autor) (22/11/2009 19:04:10)
Estimados colegas: Un vez más muchas gracias por vuestros amables comentarios. Respondo a Josefa que no he tenido oportunidad de ver ninguna sífilis maligna en inmunodeprimidos (de hecho no son frecuentes), y respondo a Carmen que sinceramente he abandonado el Warthin Starry cuando quiero excluir o confirmar la sífilis. Saludos a todos.
- FERNANDO FARIÑAS GUERRERO - ESPAÑA (22/11/2009 20:41:58)
Hola Cristián. Me ha encantado tu ponencia y las fotos que has presentado. Enhorabuena.
- Rafael Esteban Carvia Ponsaillé - ESPAÑA (24/11/2009 14:46:10)
Unas fotos espectaculares.
- MARIA DE LA CONCEPCION MILLANA DE YNES - ESPAÑA (24/11/2009 15:08:31)
Buen trabajo Cristian y las fotos son estupedas. Hasta pronto.
- Daisy Isabel Armas Castillo - CUBA (24/11/2009 15:41:02)
Esun trabajo muy útil y además muy interesante, muy buenas imagenes.
Felicidades.
- Casilda Lafuente Nalda - ESPAÑA (24/11/2009 18:59:32)
buen trabajo con fotos muy claras y con buena ténica
- Tomás Alvaro - ESPAÑA (24/11/2009 23:33:11)
enhorabuena por el trabajo, cristian... quiero sumarme al coro de felicitaciones
saluditos
- Verónica Parra Blanco - ESPAÑA (25/11/2009 9:50:59)
Muy interesante. Es un marcador de mucha ayuda sobre todo en casos con baja sospecha clinica pero hacen falta trabajos que validen su eficacia como este.
- Verónica Parra Blanco - ESPAÑA (25/11/2009 9:51:06)
Muy interesante. Es un marcador de mucha ayuda sobre todo en casos con baja sospecha clinica pero hacen falta trabajos que validen su eficacia como este.
- BEATRIZ MONTERO BALAGUER - ESPAÑA (25/11/2009 14:10:34)
Me parece un trabajo muy interesante y útil, de gran aplicación práctica. Enhorabuena.
- Angel Santos-Briz Terrón - ESPAÑA (26/11/2009 12:11:10)
Felicidades por el trabajo. Es cierto que en algunas sífilis secundaria el patrón histológico es muy inespecífico, con una escasa dermatitis con lesión de la interfase. En esos casos la inmunohistoquímica y la clínica son imprescindibles para el diagnóstico.
- MªEugenia Reguero Callejas - ESPAÑA (26/11/2009 13:27:06)
Excelente trabajo e iconografía. Gracias
- Francisco Cruz Cordero - ALEMANIA (26/11/2009 18:20:42)
Muchas gracias por un trabajo tan interesante y didactico.
Fraternalmente Francisco
- Carlos Alberto Martínez Leiño - ESPAÑA (27/11/2009 20:31:13)
Buena síntesis y mejores fotografías. Desconocía este marcador. Felicitaciones !!
- Julián Alejandro Saquimux Canastuj - GUATEMALA (29/11/2009 3:20:46)
Julián Alejandro Saquimux - Guatemala (28 - 11 - 09 20:23)
Felicitaciones por la ponencia. Excelente trabajo para tomar los criterios para el diagnóstico y la enseñanza de la dermatopatología de la sifilis.
- CRISTIAN PERNA - ESPAÑA (Autor) (30/11/2009 17:22:35)
Estimados colegas:
Gracias a todos los que habéis participado en los comentarios. Un abrazo y hasta otro congreso.
- Patricia Reyes Ureña - REPUBLICA DOMINICANA (30/11/2009 22:16:01)
Util herramienta, pero paises subdesarrollados quizas podrian aplicarse especificamente para casos dermatologicos y biopsias de ganglios, para poder establecer diagnostico diferencial, y esta limitante es por el factor economico y la gran cantidad de pacientes afectados, en donde resulta mas economica las pruebas no treponemicas y treponemicas. Interesante y muy bien ilustrada
- Patricia Reyes Ureña - REPUBLICA DOMINICANA (30/11/2009 22:16:02)
Util herramienta, pero paises subdesarrollados quizas podrian aplicarse especificamente para casos dermatologicos y biopsias de ganglios, para poder establecer diagnostico diferencial, y esta limitante es por el factor economico y la gran cantidad de pacientes afectados, en donde resulta mas economica las pruebas no treponemicas y treponemicas. Interesante y muy bien ilustrada
- Patricia Reyes Ureña - REPUBLICA DOMINICANA (30/11/2009 22:16:03)
Util herramienta, pero paises subdesarrollados quizas podrian aplicarse especificamente para casos dermatologicos y biopsias de ganglios, para poder establecer diagnostico diferencial, y esta limitante es por el factor economico y la gran cantidad de pacientes afectados, en donde resulta mas economica las pruebas no treponemicas y treponemicas. Interesante y muy bien ilustrada
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