Hotel Beatriz. Toledo.
4-6 de Octubre de 2.000
“La profesión médica en la sociedad de la información”
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VIII CONGRESO NACIONAL DE INFORMÁTICA MÉDICA
Hotel Beatriz. Toledo. 4-6 de Octubre de 2.000 |
“La profesión médica en la sociedad de la información” |
SALA 2 Sesión Científica 1
Comunicaciones I
Moderador
Sr. D. José Luis Carrasco de la Peña
Presidente Comité Científico
INFORMATIZACIÓN DE UN
LABORATORIO UNIFICADO MULTIDISCIPLINARIO
VICENTE SANCHIS-BAYARRI VAILLANT
Una experiencia de implantación e
integración de las T.I. en un hospital comarcal de reciente creación.
Proceso de Informatización de la
Fundación Pública Hospital "Virxe da Xunqueira".
Rey Aneiros, José; Reyes Ferreira, Javier;
Cordeiro Rodríguez, Jorge
Integración
de Historia Clínica con otros sistemas sanitarios
Jose Antonio Garbayo,
Angel Alduan, Javier Martinez de Estibariz
Nexus Data Mart – Control de la implantación de un sistema de historia
clínica informatizada.
Raimundo Lozano, Xavier Pastor, Jon Jaureguizar
IMPLANTACIÓN DE UN
SISTEMA COMPARTIDO DE CITACIÓN A TIEMPO REAL ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA Y
ATENCIÓN ESPECIALIZADA.
M.A. Martín Alvarado*, M.A.
Hernández Orgaz**, M. Ruiz Cárdaba***, D. Peral Pacheco***.
Utilización del
prestándar CEN/ENV-13606 en el desarrollo de un sistema de integración de
información clínica distribuida.
Jose Alberto Maldonado Segura
Aplicación de las nuevas tecnologías de la información para la obtención
y uso de conocimiento hospitalario: ayuda a la toma de decisiones clínicas y
administrativas
Susana Prado1 & David Riaño2
Estudio comparativo de
Arquitecturas para sistemas de información clínica hospitalaria
Francisco Gayá (*) y Noelia Sastre (*)
Integración,
base de la informatización en la gestión de las plantas de hospitalización .
Rodríguez Sánchez, Susana;
Rodríguez Rodríguez, José Mª; Jiménez Fernández, Belén; Lafuente Lorca,
Justa; Valverde Moles, Rosario.
SICI-GC:
Nueva herramienta para la Gestión Clínica
Guillén Salazar, S; Winfield,L.; Barbe
Merchan,J.; Lloria Grácia,P.;
Tecnología de apoyo a la
ética informática.
José Antonio Rodríguez Maniega
INFORMATIZACIÓN DE UN LABORATORIO UNIFICADO MULTIDISCIPLINARIO
Autor : VICENTE SANCHIS-BAYARRI VAILLANT
Centro: SERVICIO DE ANALISIS CLINICOS DEL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA
________________________________________________________________________________
Objetivo.- Dado el notable numero de determinaciones efectuadas (mas de dos millones durante el año 1999) en los distintos laboratorios procedía informatizar las solicitudes de analisis de Bioquimica,Hematologia, Microbiologia e Inmunologia, automatizar al maximo su realizacion , disminuir el numero de tubos extraídos y mejorar la rapidez de respuesta.Metodologia.-. Se utilizo el sistema informatico OMEGA 2000 de Roche. Los modernos autoanalizadores MODULAR con Host-Query , que permiten conocer en todo momento la presencia y posición de cada tubo. Ello facilitica la calidad preanalitica y postanalitica.Las hojas grafitadas se pasaron por lectores electronico automaticos.Todos los tubos llevaban codigos de barras identificativas. El Servico de Analisis Clinicos atiende diariamente a mas de mil enfermos, trescientos de ellos urgentes. Resultados.- Los coeficientes de variacion de los distintos parametros analizados fueron en su mayoria inferiores a 3. La rapidez de respuesta en el laboratorio de urgencias alcanza una media inferior a 40 minutos. El numero de tubos extraídos se ha reducido en un treinta por ciento. Los enfermos hospitalizados de algunos Servicio seleccionados (Oncologia, Hematologia, Medicina Interna, Nefrologia y otros) reciben sus resultados de Bioquimica y Hematologia antes de las doce horas del mediodia, lo que permite mejorar el indice de rotación de camas hospitalarias.
Discusion.- El sistema de identificación de muestras es basico para el correcto funcionamiento de la organización, pues permite la trazabilidad absoluta de la muestra. La racionalización descrita disminuye el gasto al evitar la duplicidad de aparatos. Por ejemplo hormonologia, marcadores tumorales, serologia, inmunologia, reumatologia y otras disciplinas academicas comparten aparatos. Cada especialista efectua una validación tecnica y medica de sus resultados en la pantalla de su ordenador, que no se encuentra necesariamente al lado del autoanalizador.
Una experiencia de implantación e
integración de las T.I. en un hospital comarcal de reciente creación.
Proceso de Informatización de la
Fundación Pública Hospital "Virxe da Xunqueira".
Rey Aneiros, José; Reyes Ferreira, Javier;
Cordeiro Rodríguez, Jorge
Director Gerente.
Jefe del Servicio de Admisión y Responsable del Sistema de Información.
Responsable del Servicio de Informática.
1 Objetivo.
En Septiembre de 1998, ingresaba el primer paciente en el Servicio de Hospitalización de este Centro y el personal de enfermería registraba sus datos a través de un aplicativo de Gestión de Pacientes. Actualmente, aunque internamente la Base de Datos y el Motor son los mismos, un/a enfermero/a debe de dominar otros dos aplicativos más (uno de gestión de cuidados de enfermería y otro de dietética), y la cantidad y calidad de información que debe manejar se han incrementado muy significativamente.
Este ejemplo, de alguna forma ilustra el objetivo fundamental de la Comunicación a la que se opta. Nuestra pretensión es dar a conocer la evolución de las Tecnologías de la Información en este Centro, y su incidencia en el desarrollo de la actividad administrativa y asistencial.
2 Metodología.
Desde una perspectiva cronológica, ¿qué herramientas informáticas y de comunicaciones nos han permitido registrar, almacenar y transmitir los datos y la información que se genera en todas y cada una de las áreas de este Hospital en cada momento? Estas no siempre han sido las mismas. Ni tampoco los niveles y necesidades de información de los usuarios.
3 Resultados.
En términos generales, la implantación progresiva de las Tecnologías de Información en nuestro centro ha permitido: incrementar el flujo de información intra y extra-hospitalaria, automatizar y optimizar algunos de los procedimientos y circuitos asistenciales, incrementar la eficiencia de los diversos procesos administrativos y generar valor añadido y conocimiento para la toma de decisiones.
4 Discusión.
¿Qué áreas todavía no se han informatizado? ¿Qué proyectos se van a implantar a corto y medio plazo? ¿Qué tecnologías de la Información nos esperan y cómo será el Hospital del futuro?
Integración de Historia Clínica con otros sistemas sanitarios
Autores: Jose Antonio Garbayo, Angel Alduan, Javier Martinez de Estibariz
Dirección General de Organización y Sistemas de Información del Gobierno de Navarra.
Objetivo
Disponer de la Historia Clínica como herramienta para el profesional sanitario que sea el punto de acceso común a toda la información clínica relevante de un paciente, integrando la Historia Clínica con el resto de los sistemas de información departamentales del Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea.
Metodología
La integración se hace siguiendo tres posibles estrategias:
Acceso (en consulta) desde Historia Clínica a otras fuentes de información. De esta forma se accede directamente a los datos que manejan otras aplicaciones, bien a los datos operativos o bien a otros datos que estas aplicaciones pongan a nuestra disposición.
Volcado de información a Historia Clínica desde otras fuentes de información: se vuelca solamente la información relevante, obviando la información operativa con la que trabajan los servicios y que no es de mucha utilidad al resto de los profesionales.
Al pasar esta información a formar parte de la Historia Clínica del paciente se imponen en el volcado unas restricciones para preservar la calidad de la información. Este volcado se hace de dos formas:
Volcado directo mediante componentes
Volcado a una BD intermedia
Llamada directa a otros programas:
Llamada a APIs de otros programas (DRG Finder de 3M)
Integración de OCX externos en el programa de Historia Clínica.
Llamada a páginas Web (si es posible, pasándoles información para interactuar con ellas).
Los desarrollos están basados en una arquitectura abierta, lo que permite el avance e integración con distintos sistemas.
Resultados
Se ha integrado la Historia Clínica de Gobierno de Navarra con los siguientes sistemas externos:
Sistemas de Admisión: Aurora (SMS), Patient Care System (HBOC), OMI (STACKS)
Sistemas de Laboratorio: Modulab (IZASA), WLAB (RAFER)
Sistema de Medicina Nuclear SACILAB de la casa VITRO
Sistema de Anatomía Patológica NOVOPATH de la casa VITRO
Otros sistemas departamentales de desarrollo propio, por ejemplo la aplicación de Neurofisiología, etc.
Los componentes desarrollados también se utilizan para integrar con el sistema de información sanitario otras aplicaciones departamentales. Por ejemplo se ha utilizado el componente de integración con Admisión para acceder a los datos de Admisión desde las aplicaciones de Laboratorio, Medicina Nuclear o Anatomía Patológica.
Discusión
Herramienta única:
Se pretende que la Historia Clínica sea la herramienta única de consulta de información sanitaria relevante sobre un paciente. Cualquier profesional sanitario podrá consultar la información relevante de una especialidad a través de la Historia Clínica. Si se desea consultar información muy concreta de una especialidad, se accederá directamente a estos datos a través de la aplicación departamental que los generó.
De esta forma el facultativo puede localizar más fácilmente la información que le interesa, sin perderse en las montañas de datos en que acaba convirtiéndose una historia clínica electrónica en la que se volcasen todos los datos que manejan los sistemas departamentales.
Nexus Data Mart – Control de la implantación de un sistema de historia clínica informatizada.
Autores:
Raimundo Lozano, Xavier Pastor, Jon Jaureguizar
Informática Médica. Hospital Clínic. Corporació Sanitària Clínic
Villarroel, 170. 08036 Barcelona
tel.: 93 227 56 95
fax: 93 451 52 72
email: rlozano@medicina.ub.es
Objetivo:
La implementación de un sistema informatizado de gestión de la información clínica como el contemplado en el proyecto NEXUS de Informática Médica de la Corporació Sanitaria Clínic supone una importante inversión de recursos en un sistema complejo que involucra a un conjunto heterogéneo de usuarios con necesidades diferentes, y que precisa de un equipamiento informático amplio y correctamente distribuido para satisfacer las necesidades de la forma más eficaz posible. Es necesario por tanto afinar al máximo su desarrollo e implantación.
Metodología:
Para ello se ha decidido una extensión progresiva, tanto desde un punto de vista espacial como funcional, y se ha pactado con los responsables médicos la consecución de una serie de hitos, como por ejemplo la generación informatizada del informe de alta en el 100 % de los pacientes ingresados.
A pesar de la complejidad y sofisticación de las soluciones comerciales existentes para la implantación de estos sistemas, estas aplicaciones carecen de la funcionalidad adecuada para su propio control en puntos como:
Supervisión del correcto funcionamiento
Adecuación del volumen y distribución de los recursos
Grado de utilización del sistema por parte de los usuarios
Cumplimiento de los hitos pactados
Por todo ello, dentro del proyecto Nexus, se ha procedido por una parte a realizar algunos cambios en las aplicaciones que permitan registrar una traza de algunas de las interacciones de los usuarios con el sistema, y por otra al desarrollo de un Data Mart que alimentándose de las bases de datos que dan respaldo al sistema permite extraer información sobre la utilización del mismo.
Resultados:
Nexus Data Mart ha permitido tanto detectar algunos errores en el uso de la aplicación como medir la utilización del sistema y el grado de cumplimentación de los hitos pactados. Como problemas a resolver queda la obtención de datos fiables sobre la utilización del equipamiento informático, debido a la falta de una identificación inequívoca del mismo y de los usuarios por varios motivos.
IMPLANTACIÓN DE UN SISTEMA COMPARTIDO DE CITACIÓN A TIEMPO REAL ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA.
Palabras clave: Coordinación A.Primaria-A.Especializada. Citación de Consultas Externas.
M.A. Martín Alvarado*, M.A. Hernández Orgaz**, M. Ruiz Cárdaba***, D. Peral Pacheco***.
Unidad de Documentación Clínica y Admisión*, Servicio de Informática**. H. Nª Sª del Prado, Talavera de la Reina. Facultad de Medicina, UEX, Badajoz***.
Introducción: Las gerencias de AP y AE se comprometieron a compartir las agendas de citación de AE. Además, existe la necesidad creciente de registrar, elaborar y extraer la información de bases de datos en forma de registros unitarios complejos sucesivos, identificables y auditables.
Objetivos:
1. Simplificar trámites administrativos, mejorando la accesibilidad del usuario
y
reduciendo la carga burocrática, pero mejorando a la vez el sistema de
información.
2. Buscar la equidad en un área sanitaria asimétrica en varios sentidos, y
evaluar los
efectos de la libre elección de especialista.
3. Usar el número de historia clínica y fomentar, paralelamente, el uso de la
TSI.
Metodología: El software de base es el módulo de Consultas Externas del plan DIAS, adaptado al efecto 2000. Se utiliza indistintamente con terminales "tontos" u ordenadores personales con cualquier programa de emulación de terminal. La conexión se realiza a través de la red del hospital y de la red corporativa del Insalud, en el caso de los Centros de AP. Todos los usuarios pueden estar conectados a tiempo real permanentemente.
Resultados: Se emplean ya 120 agendas de las 135 proyectadas. Casi 100 son citadas conjuntamente por AP desde los Centros de Salud y por AE desde diversos locales hospitalarios, y pertenecen a 22 Especialidades y a·2 Servicios Centrales. Todos los Centros de Salud de AP se han incorporado progresiva y satisfactoriamente al proceso de cita a tiempo real en un periodo de cuatro semanas. En dos meses de funcionamiento se han introducido en el sistema alrededor de 26.000 citas. Aproximadamente el 35%, algo más de 9.000, han sido introducidas directamente por AP desde los Centros de Salud.
Conclusiones:
1. Aunque inicialmente se pueden producir desajustes en las citaciones, una vez
estabilizadas las agendas mejora la satisfacción de los usuarios pues se reduce
el tiempo de respuesta para obtener la cita y se evitan trámites burocráticos.
2. Ha descendido la carga administrativa en los dos niveles de asistencia y se ha establecido un canal de comunicación más fluido entre AP y AE respecto a la demanda pactada en consultas y exploraciones.
3. Hay ligeras redistribuciones de la demanda entre agendas en función de la demora.
4. Existen debilidades del proceso que es necesario resolver a corto plazo.
Dr. Miguel Angel Martín Alvarado (cadmis@hnsp.insalud.es)
Unidad de Documentación Clínica y Admisión
Hospital NªSª del Prado
Carretera N-V, accesoria, KM 114
45600 Talavera de la Reina
Toledo
Utilización del prestándar CEN/ENV-13606 en el desarrollo de un sistema de integración de información clínica distribuida.
Jose Alberto Maldonado Segura
Objetivos
Una de las soluciones más prometedoras para el problema de la integración de la información sanitaria almacenada en diversos sistemas de información heterogéneos, autónomos y distribuidos es el desarrollo de un servidor el cual está conectado a los diversos sistemas de almacenamientos de datos clínicos y que a través del cual los clientes acceden a los datos de manera controlada ocultando detalles sobre la localización y formato de los datos.
Metodología
El desarrollo de sistemas de historias clínicas informatizadas (HCI) se prevé a medio plazo y cualquier proyecto de integración de sistemas de información sanitarios debe considerar las implicaciones de las HC y por tanto la estrategia de integración elegida deberá ser compatible con ellas. Por esto, en el desarrollo de nuestro sistema de integración utilizamos el prestándar ENV 13606 como modelo canónico para la representación de la información clínica.
Resultados
El prestándar ENV 13606 en su primera parte describe el modelo conceptual de una arquitectura de historia clínica que consideramos general, completo y flexible. Esto hace que haya una gran separación entre las componentes básicas de la historia clínica definidas en la arquitectura (gran generalidad) y la organización de la información médica repartida por las bases de datos existentes, adaptada a las necesidades de un grupo de usuarios o especialidad determinada.
Para solucionar este problema, consideramos que la mejor solución es añadir un nivel intermedio entre las componentes base de la arquitectura y los objetos clínicos. Este nivel intermedio estará formado por clases que son especializaciones de las clases del ENV 13606 pero que tienen un significado clínico, es decir, son un medio de definir agregaciones de conjuntos de información clínica que se encuentran normalmente en las historias clínicas y en soporte informático.
Discusión
Los usuarios finales de sistema de integración son los que definen sus propias clases con significado clínico "a medida" adaptadas a sus propias necesidades. Estas "clases clínicas" son por tanto las plantillas que definen como la información clínica de un paciente puede estructurarse y definen, como se puede consultar la información clínica
Cuando un cliente hace una petición ésta se materializará como un objeto instancia de una clase clínica.
Metainformación necesaria para la integración de información clínica distribuida
Objetivo
Una de las soluciones más prometedoras para el problema de la integración de la información sanitaria almacenada en diversos sistemas de información heterogéneos, autónomos y distribuidos es el desarrollo de un servidor el cual está conectado a los diversos sistemas de almacenamientos de datos clínicos y que a través del cual los clientes acceden a los datos de manera controlada ocultando detalles sobre la localización y formato de los datos. Uno de los primeros en el desarrollo de tales servidores es determinar qué información sobre los sis
Metodología
El desarrollo de sistemas de historias clínicas informatizadas (HCI) se prevé a medio plazo y cualquier proyecto de integración de sistemas de información sanitarios debe considerar las implicaciones de las HC y por tanto la estrategia de integración elegida deberá ser compatible con ellas. Por esto, en este proyecto se utiliza el preestándar ENV 13606 como modelo canónico para la representación de la información clínica.
Aplicación de las nuevas tecnologías de la información para la obtención y uso de conocimiento hospitalario: ayuda a la toma de decisiones clínicas y administrativas
Susana Prado1 & David Riaño2
1Informática El Corte Inglés S.A.,
Sanidad.
susana_prado@ieci.es
2Departamento de Ingeniería Informática y
Matemáticas,
Universitat Rovira i Virgili, Tarragona.
drianyo@etse.urv.es
Resumen
Las nuevas tecnologías de la información, como Knowledge Discovery in Databases, WareHousing o Data-Mining, ayudan a obtener el máximo conocimiento de los datos almacenados. Así, los episodios clínicos de los pacientes aportan conocimiento sobre el funcionamiento hospitalario, útil para el sector clínico (médicos y personal de enfermería), administrativo (gerentes y directivos) e institucional (INSALUD, SCS, etc.).
Este trabajo muestra el uso de varias de estas técnicas para modelar gráficamente el comportamiento de los pacientes, calcular costes hospitalarios, obtener bases de conocimiento del comportamiento de los pacientes por diagnóstico de entrada, estructurar estas bases en un sistema de ayuda a la toma de decisiones, filtrar el modelo gráfico resaltando aspectos de interés y adaptarlo a nuevos pacientes. El modelado de comportamientos, en forma de grafo, muestra de manera clara e intuitiva actuaciones y costes hospitalarios para la toma de decisiones clínicas y administrativas. La obtención de bases de conocimiento mediante técnicas de aprendizaje automático y su estructuración en un sistema jerárquico constituyen una herramienta informática de soporte a las decisiones clínicas. Los procesos de filtrado y adaptación se realizan con técnicas de manipulación de grafos. El filtrado resulta útil a los gestores permitiéndoles comparar grupos de pacientes y modelos de actuación para determinar su eficiencia. La adaptación permite al colectivo clínico ajustar el modelo y mostrar únicamente la conducta de aquellos pacientes con un cuadro clínico similar al del nuevo ingreso. De esta manera puede predecirse su evolución y adelantar acontecimientos (medicina basada en la evidencia). Otra funcionalidad importante es analizar los costes reales del tratamiento, comparándolos con los costes por Grupos Relacionados con el Diagnóstico (GRD) para detectar desviaciones económicas. Este sistema ha sido probado con datos de los pacientes tratados durante los años 1998-1999 en el Hospital Joan XXIII (Tarragona) prediciendo los comportamientos con un 85% de precisión.
Dirección de contacto:
Susana Prado García
C/ Bolivia 234, 08020 Barcelona
susana_prado@ieci.es
Estudio comparativo de Arquitecturas para sistemas de información clínica hospitalaria
Autores:
Francisco Gayá (*) y Noelia Sastre (*)
(*) Unidad de Investigación del Hospital Universitario "La Paz".
Objetivo:
Obtener un conjunto de normas que faciliten la elección del tipo de arquitectura deseable en aplicaciones propias de un entorno clínico.
Metodología:
Análisis de las distintas necesidades de un sistema de información clínica: fiabilidad, confidencialidad, tiempo de respuesta, volumen y tipo de información, características de los usuarios y tendencias tecnológicas.
Revisión crítica de la literatura sobre el tema, considerando los diferentes aspectos de la arquitectura (configuración de red, arquitectura de base de datos, diseño software y hardware).
Definición de alternativas con una relación coste/beneficio adecuada.
Resultados:
Trabajo en curso. Sin resultados definitivos.
Integración, base de la informatización en la gestión de las plantas de hospitalización.
Autores:
Rodríguez Sánchez, Susana; Rodríguez Rodríguez, José Mª; Jiménez Fernández, Belén; Lafuente Lorca, Justa; Valverde Moles, Rosario.
Centro:
Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada).
Introducción:
Las incidencias que se producen en planta de hospitalización generan un gran volumen de información que es necesario almacenar para su gestión. Son múltiples e interrelacionadas, no pudiendo considerarse como transacciones individuales sobre los datos que componen los Sistemas de Información Hospitalaria.
La diversidad de conexión que tienen las plantas con los diferentes departamentos que componen un hospital, ha hecho que durante años el personal de enfermería dedicara tiempo a trabajos administrativos, tales como peticiones de material a almacén y farmacia, peticiones de extras de cocina, notificaciones de las incidencias de los pacientes a admisiones, notificaciones de desperfectos en el aparataje e infraestructura a electromedicina y mantenimiento, etc.
Objetivos:
-Integración total de la
información que se genera y accede en planta.
-Eliminar las cargas repetitivas de datos que ya han sido realizadas por otros
departamentos del hospital.
-Reducción de los flujos de papel innecesarios entre los distintos
departamentos.
-Reducción de los trabajos administrativos realizados por el personal de
enfermería.
Metodología:
Implantación de aplicaciones en
puestos de enfermería:
Asistenciales: Gestión de ingresos, altas, traslados, peticiones de dietas.
Departamentales: Peticiones a Radiologia, Anatomia Patologica, Laboratorios.
Económicos: Pedidos, gestión de almacenes, Peticiones a servicios generales.
Integradas en el Sistema Informático global del Hospital.
Resultados:
-Información Global en el mismo puesto de trabajo de distinta índole:
-Comparten datos:
Datos Unicos de Historia Clínica, actualizados en admisión
de hospitalización.
Datos Unicos de Artículos, actualizados en el Departamento
de Compras.
Datos Unicos de Personal, actualizados en el Departamento de
Personal y Nominas.
Datos Unicos de Areas Departamentales, Anatomía
Patológica, Radiología, Laboratorios, etc.
-Documentos eliminados:
-El documento de incidencias de planta a enviar cuatro veces al día a la admisión. (Se libera tiempo del celador encargado de recoger las incidencias).
-El documento de petición de extras a cocina, (3 veces al día). . (Se libera tiempo del celador encargado de recoger las incidencias).
-El documento de petición de material.
Se dispone a tiempo real de:
-Estado de la ocupación de camas.
-Número de dietas pedidas.
-Peticiones on-line con el almacén.
-Stock de almacén de planta.
Conclusiones:
Debido a que varios usuarios ubicados en distintos departamentos deben compartir información, la integración será la pieza clave para garantizar la atomicidad de la consistencia, aislamiento, durabilidad de la información.
SICI-GC: Nueva herramienta para la Gestión Clínica
Guillén Salazar, S; Winfield,L.; Barbe Merchan,J.; Lloria Grácia,P.;
Fundación para la Innovación
Sanitaria, fis.valencia@teleline.es
Unidad de R+D del Hospital General de
Manresa, len@hgm.scs.es
Hospital Universitario La Fe, guillen_sal@gva.es
OBJETIVO:
Aumentar la eficiencia en la gestión de Servicios Clínicos mediante la implicación y participación de los profesionales en los procesos de decisión.
Monitorizar el cumplimiento de los objetivos en relación con recursos, actividad, calidad y costes de las diferentes líneas de producto de cada Servicio
Analizar las desviaciones mediante un sistema de navegación que identifique el origen y la causa de la misma.
METODOLOGIA
Diseño de un sistema de planificación y control clínico (SPCC) basado en el concepto de DISPONIBILIDAD y ASIGNACION de recursos; CAPACIDAD de realizar actividades de cada Unidad funcional; rendimientos obtenidos (ACTIVIDAD, CALIDAD Y COSTES) y PRODUCTOS elaborados
Desarrollo de la Aplicación Informática (SICI-GC) que soporta el Sistema de Información del SPCC descrito.
Implantación experimental en dos centros para evaluar los resultados.
RESULTADOS:
Tras un año de uso de la herramienta, el diseño totalmente gráfico de la herramienta permite un acceso rápido y fiable a la información en un entorno amigable.
La flexibilidad de la aplicación facilita la integración en el sistema de información del hospital.
Permite descentralizar la toma de decisiones de la gestión de los Servicios, realizada bajo la responsabilidad del Mando Intermedio y con la supervisión de la Dirección.
Satisface al profesional, lo que produjo niveles altos de participación. Los mandos disponen de un sistema automatizado que resuelve múltiples actividades de planificación, información y análisis para la gestión de sus Servicios desde varias perspectivas.
Además es una herramienta de soporte a la decisión pues permite simular diferentes situaciones, almacenarlas en memoria y evaluarlas comparativamente. El usuario gestiona su propia biblioteca de modelos de respuesta.
Tecnología de apoyo a la ética informática.
José Antonio Rodríguez Maniega
Responsable de Informática del Servicio de Salud
Del Principado de Asturias. (SESPA)
ABSTRACT
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Objetivo |
Observar que el avance técnico provoca problemas éticos y cómo muchos de ellos tienen una solución también técnica, incluso "automatizada", dejando poco margen de acción a posibles dilemas éticos (confidencialidad, acceso a la información, propiedad de la misma, etc…) de esta manera si hemos mecanizado la seguridad intentaremos que las posibilidades de realizar alguna intervención ilegítima sobre la información que custodiamos se minimice. Aunque como tecnología sobre todo entendemos la electrónica, también existen una serie de procedimientos imprescindibles que coordinan el procedimiento informático en medicina que han de ser escritos y respetados. El problema de Internet: cuando el peligro ya no sólo está dentro sino también fuera de nuestra organización. |
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Metodología |
Enumeración de problemas éticos y relación de tecnologías que los provocan y de aquellas que los resuelven o neutralizan, tanto existentes como en desarrollo. |
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Resultados |
Cuadro de tecnologías mínimas necesarias en un centro de datos de una entidad sanitaria. |
Secretaría Técnica de Infor
med-2000:CEFIC
C/ Olimpo, 33, 1º C
28043 - Madrid
Telfs: (91) 388 94 78 / 79
Fax: (91) 388 94 79
