CVIII Reunión de las Territoriales del Valle del Ebro (Vasca, Navarra-Riojana y Aragonesa ) y asociados

17 de Diciembre de 2004. Hospital Virgen del Camino

HOSPITAL DEL BIDASOA

Josemari Arrinda Hospital del Bidasoa & Miguel A. Idoate CUN.
Iñaki Zabalza, Hospital de Galdakao & José Mª Rivera, Hospital de Cruces

AMILOIDOSIS VENOSA PORTAL

HISTORIA CLÍNICA

Varón 67 años.
Margen quirúrgico en el curso de colectomía por adenocarcinoma PT1 ( B2).

 

ANATOMÍA PATOLÓGICA

  

Foto 1: granuloma perivascular submucoso.	Foto 2: el mismo campo observado con la polarización.

   

DIAGNÓSTICO

AMILOIDOSIS VENOSA PORTAL

 

DISCUSIÓN

Alrededor de los vasos de la submucosa hay un depósito de un material homogeneo hialino acelular que en areas sustituye a la elástica de los vasos y en otras zonas desencadena una reacción granulomatosa
Este material presenta birrefringencia verde manzana con la luz polarizada, tanto con HE como tras el rojo Congo y además no se tiñe con ninguno de los anticuerpos habituales para la determinación del tipo de amiloidosis. (AA, Alipoproteina AI, AII, CI, ATTR, Beta microglobulina, Lambda y Kappa ligeras, y Amiloide P ).

BIBLIOGRAFÍA

Röcken C

Roëcken C, Saeger W, Linke RP.: Portal amyloid. Novel amyloid deposits in gastrointestinal veins?.
Arch Pathol Lab Med 120, 1044-1051 ,199

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