SEMINARIO DE XCVII REUNIÓN DE LAS ASOCIACIONES TERRITORIALES
DE LA SEAP Y DE PORTUGAL
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REUNIÃO DAS INTERDEPARTAMENTAIS DE ANATOMIA PATOLÓGICA
DE PORTUGAL E DO NORTE DE ESPANHA

18 y 19 de noviembre de 2005
OPORTO

COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO – VIGO

Resumen de la historia clínica:

Mujer de 30 años, sin antecedentes endocrinológicos de interés, que acude a consulta con un cuadro clínico de colelitiasis. La analítica sanguínea muestra hipercalcemia e hiperfosfatemia. La determinación de PTH es de 168.98 pgr/dl (Normal: 10-65 pgr/dl), con hipercaptación de Sestamibi en el lado izquierdo. Se realiza una cervicotomía exploratoria, con extirpación de un nódulo paratiroideo inferior izquierdo de 5x3 cms. y 15,7 grs., del que se remiten una sección histológica, y una biopsia de otra glándula aparentemente sana.

Thirty-year old female patient with gallstones, workup showed hypercalcemia and hyperphosphatemia; PTH level was 168.98 pgr/dl ( Normal : 10-65 pgr/dl), with Sestamibi hyper signal on the left side. At surgery a 15,7gr. 5x3cm left inferior parathyroid nodule was excised. Histological diagnosis: parathyroid clear cell hyperplasia.

 

Diagnóstico:

Hiperplasia de células claras de paratiroides.

Hiperplasia de células claras da paratireóide.

Comentario:

La hiperplasia de células claras de paratiroides es una causa infrecuente de hiperparatiroidismo primario (menos del 1% de los casos). Aunque afecta a las 4 glándulas, el tamaño de éstas en un mismo paciente puede ser muy variable. Hoy en día, la mayor parte de los pacientes son asintomáticos en el momento del diagnóstico. Presenta una celularidad uniforme de células grandes y poligonales, que sustituyen parcial o totalmente el parénquima paratiroideo. En nuestro caso, las alteraciones analíticas persistieron, siendo necesario reintervenir cuatro años más tarde, extirpando las glándulas restantes, que mostraron la misma morfología microscópica. Esta entidad no se asocia a síndromes MEN.

 

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Última actualización: 20 de marzo de 2006